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肢體挫傷及早就醫 以免肌肉壞死

2011/11/01 06:00

記者蘇金鳳/台中報導

肢體挫傷後,如出現紅腫痛得很厲害,一定要及早就醫,以免引發廣泛性的肌肉壞死,導致被截肢的嚴重後果。

一位31歲的飲食店負責人騎機車載貨,在慢車道等紅燈時,因為雙腳跨太出去,竟被左側的小轎車輾過左腳背,本以為有皮鞋阻隔應該沒有關係,豈料覺得一陣陣的疼痛,便緊急到澄清醫院中港院區急診室檢查,經X光檢查發現掌骨和趾骨有輕微的骨折裂痕,院方建議住院觀察,如果病情穩定,打上石膏就可返家休養。

但該患者在住院觀察約3個小時後,開始出現漸進式腳背腫大,還腫脹到小腿,同時伴隨有末梢循環不良的現象,經進一步檢查證實是「腔室症候群」。

外科主治醫師楊學穎表示,「腔室症候群」是肢體軟組織嚴重挫傷,造成肢體筋膜內因累積出血而急性腫脹,導致肌肉及神經組織的血液循環受阻,進而缺氧、缺血。

楊學穎表示,若腔室內壓大於25~30mmHg,就可能是「腔室症候群」,需施行筋膜切開術來釋放腔室內的壓力,以免引發廣泛性的肌肉壞死,嚴重還必須截肢,因此便將患者的小腿和足背,分別切開長10公分和7公分的開口進行減壓,一週後腔室內的壓力恢復正常,便進行植皮手術來修補傷口,讓患者免除截肢。

楊學穎強調,「腔室症候群」最易發生於肢體挫傷或大骨骼斷裂的患者,表面上看起來好像沒有大礙,但患部因軟組織腫脹及骨折出血造成壓力迅速上升而無處宣洩,患者會有疼痛、蒼白、感覺異常、肢體癱瘓和脈搏消失等症狀。

有些腔室症候群的患者在初期時沒有警覺到,一旦壓迫過久將導致末端血液循環不良,造成神經、肌肉組織的壞死,嚴重時有可能需要截肢,患者需提高警覺、及時就醫。

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