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耳帶狀疱疹後遺症 復健可改善

2011/10/28 06:00

記者謝鳳秋/台中報導

秋冬為帶狀疱疹好發季節, 連耳朵也會長,台中市廖先生罹患「耳帶狀疱疹」未治癒,聽力受損,且3年來暈眩不止,神經內科醫師建議他進行前庭復健,逐步改善暈眩症狀。

六十多歲的廖先生3年前退休後不久,嘴歪眼斜、吞嚥困難,半邊臉腫起來,聽力喪失,到耳鼻喉科就診。

廖先生說,一開始只是喉嚨、耳朵有點痛而已,以為只是小感冒,出現疑似中風症狀時家人都嚇壞了,醫師確診是濾過性病毒引發內耳前庭神經炎病變的「耳帶狀疱疹」(疱疹俗稱皮蛇),破壞右邊顏面神經,才會整張臉又腫又斜,吃東西也沒法吞嚥。

西醫治療一段時間後,廖先生出現暈眩症狀,他未聯想到和皮蛇有關,病急亂投醫,3年來花了六十多萬針灸、做民俗療法,日前暈到走路不穩,吃止暈藥也沒用,才到慈濟醫院台中分院治療。

神經內科醫師張滋圃檢查確認暈眩乃平衡失調,是耳帶狀疱疹留下的後遺症,安排前庭復健,改善頭暈目眩症狀,同時請耳鼻喉科進行修補耳膜與清創處理,提升聽力。

耳鼻喉科醫師林世倉指出,疱疹是一種神經及其所支配的皮膚區塊受到水痘病毒感染的疾病,因呈帶狀分布,故名帶狀疱疹,病患在早年曾感染水痘,病毒潛伏在神經節內,一旦免疫力降低,如過度勞累、睡眠不足、罹患重病、癌症病人接受化學治療等,便伺機活動。

耳帶狀疱疹病毒侵犯顏面神經及聽神經,病患會出現半邊顏面神經麻痺、耳鳴及耳痛,3至5天內會在耳廓疼痛部位附近出現群簇的紅色丘疹,很快變成水泡和膿疱,此時會感到劇痛,皮疹痊癒需2至4週,好發於40至60歲成人,國外統計顯示,有50%會造成顏面神經麻痺,40%會影響到聽神經,造成聽障或眩暈症。

張滋圃說,「前庭」位於人體聽覺器官耳朵中,負責平衡系統,訊息的傳達影響動眼神經反射、前庭脊髓反射與自律神經系統,一旦系統失調,就可能出現步態不穩、嘔吐、暈眩等症狀,前庭復健能有效改善因前庭系統失調產生的病症。

前庭復健訓練包括:簡易的眼球動作控制、重複性頭部運動、平衡能力訓練,例如:沿障礙物轉圈、走八字型、球類運動;還有前庭功能性活動,像是行走間轉頭、在軟墊上原地踏步等適應運動,病患可輕鬆在家自我復健,不會有藥物副作用。

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