文／游逸群

藥局前，常見患者拿著筆記、藥品仿單（即說明書）前來諮詢正確的用藥知識。其實正確的用藥知識不但可確保藥品治療有效，還能避免副作用的發生。

●口服藥品：多數藥品，特別是抗生素、消炎藥、鐵劑、骨鬆治療藥，為避免味苦或胃食道刺激製成膜衣或膠囊，但易黏於食道黏膜上；躺姿比站立時，藥物在食道停留較久；睡覺時，食道蠕動也會減緩，這都可能導致藥物與食道長時間接觸而引起藥物性食道炎或潰瘍。

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因此，服藥時，務必站立或坐著服藥，配服100毫升以上的開水，亦避免服藥後，立即躺下就寢。

●眼用藥品：洗淨雙手。可平躺或靠坐，頭微後仰，將下眼皮輕往下拉，藥水滴一至兩滴在眼球或藥膏擠約一公分量在眼瞼內側，閉上眼睛，慢慢轉動眼球；同時輕按下眼瞼與鼻交接處約一分鐘，防止藥水經鼻淚管流失。

●肛門、陰道栓劑：洗淨雙手。栓劑如有變軟，可置於冰箱或冷水中變硬再使用。側躺，腿往腹部彎曲。將栓劑尖端塞入肛門內2.5至5公分或食指長深度，夾緊雙臀，保持躺姿約15分鐘；使用陰道栓劑則應仰躺，雙腳張開並往腹部彎曲。孕婦切勿使用陰道推入器，以免刺激陰道，造成子宮收縮導致流產。

●耳滴劑：側躺，患部朝上。點藥時將大人的外耳往後上方拉，小孩的外耳則往後下方拉；點完後，輕按外耳，維持側躺5分鐘，讓藥水流入耳內。流出的藥水以沾藥水的棉花棒擦拭，勿用乾棉花棒，以免耳內藥水被吸走。

●鼻噴劑：頭部自然挺立，可微後仰，以增加藥品附著鼻黏膜的面積；噴頭遠離鼻中隔，約略朝外側眼角的方向，避免因藥品長時間對鼻中隔刺激，引起流鼻血的風險。

按壓噴劑同時，另一隻手按壓對側鼻孔，並由噴藥的鼻孔輕輕吸氣，再由嘴巴緩緩吐氣。噴完藥後，至少15分鐘不可擤鼻涕。

●吸入劑：頭背部自然挺立，亦可微向後仰，以助呼吸道暢通。慢慢吐氣後，以雙唇含住吸入劑吸口。注意舌頭勿往上或觸碰吸入劑吸口。壓出藥品同時緩緩深吸氣，而後閉氣約5至10秒再慢慢吐氣。

用量如需噴兩次，則在噴完第一次後，約一分鐘，再重複一次步驟。含類固醇吸入劑使用後則需清潔口腔。

除醫藥人員傳達正確的用藥觀念外，也仰賴使用者本身主動學習、諮詢，才能讓使用藥品是一種享受，而不是一種折磨，也提供更安全有效的治療。

（作者為彰化基督教醫院鹿基分院藥師）

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