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惡腫瘤誤判胃病 肝癌末期 光子刀標靶藥保命

2011/09/13 06:00

▲30歲少婦惡性肝腫瘤經快活光子刀合併蕾莎瓦標靶藥物加上栓塞治療,腫瘤縮小成11公分,胃也成功復原。(記者蔡淑媛攝)

記者蔡淑媛/台中報導

巨型肝癌長到十幾公分以上,壓迫胃造成胃痛、食慾不振等症狀,容易被當成胃病醫治,延誤病情!74歲阿嬤與30歲年輕媽媽肝腫瘤分別長大到16、18公分,將下方的胃壓扁位移剩不到3分之1,胃痛吃不下飯,誤認為胃病最後才被發現是肝癌,澄清醫院以光子刀合併標靶藥物治療,肝腫瘤成功縮小許多保命,胃也復原。

壓迫胃部造成食慾不振

有C型肝炎的阿嬤胃痛、胃潰瘍,四處就醫以為是胃病,體重從50公斤掉到35公斤,骨瘦如柴,肚子卻鼓起來,一年半前到澄清醫院檢查時才發現是肝癌末期,左肝腫瘤長大到16公分,將胃向下壓扁剩不到3分之1,胃和肝門靜脈被癌細胞塞住,無法接受栓塞治療,癌細胞轉移到肺部,一般這類病患隨時有肝癌破裂或肝衰竭的危險,被判定只剩不到兩個月生命。

另一名30歲年輕媽媽,出現所有胃病症狀,也有胃食道逆流,半年前進一步檢查才發現肝腫瘤已大到18公分,將胃下壓位移7、8公分,只剩4分之1,曾在北部醫學中心開刀治療,醫生一打開腹腔發現沾黏等問題嚴重只能重新縫合,肝癌3期末。

澄清醫院為老阿嬤和年輕媽媽分別以6週的快活光子刀合併沙利竇邁或蕾莎瓦標靶藥物治療,半年後兩人肝腫瘤縮小到4公分和11公分,胎兒蛋白(肝癌指數)也從破表的5萬8千和1萬以上降低到1千出頭,現在持續用藥希望腫瘤更小。

澄清醫院放射腫瘤科主任王博民指出,肝癌不會有太大痛覺,左肝的肝癌如果長到十幾公分以上,常常壓迫胃造成胃痛、食慾不振等症狀,常被當成胃病醫治,延誤病情,30名肝癌患者,有2至3成胃不好,B、C肝帶原者有這類症狀建議做腹部超音波及驗肝功能和胎兒蛋白,以免肝癌大到無法醫治。

王博民說,12年前醫院以光子刀合併標靶藥沙利竇邁治療肝癌的台灣病人,存活率達一年60%、兩年45%,論文後被刊登在日本臨床腫瘤學雜誌,今年被原文權威癌症教科書「Cancer」引用。

王博民補充,光子刀放射治療可以殺死肝癌細胞,合併服用沙利竇邁可以抑制腫瘤新生血管的生成,阻斷癌細胞的營養供給管道,讓腫瘤冬眠,延長患者性命,目前臨床研究收案中,肝癌病友可瀏覽澄清醫院臨床試驗官網查詢是否適合參加。

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