左半身又痛又麻 患罕見脊椎內滑液囊腫

▲從剖面圖紅色箭頭可見，患者脊椎內滑液囊腫已經壓迫到神經根。（記者蔡彰盛翻攝）

記者蔡彰盛／竹市報導

新竹市20歲男子半年來原本左腰臀部疼痛，漸漸痛到左小腿，連左腳及腳掌都麻木起來，最後連彎個頭、左小腿也會痛，中醫推拿、診所復健都做了，但都沒什麼療效。眼見就要服役，卻痛到走路都會一跛一跛的，最後才發現是罕見的脊椎內滑液囊腫，經手術後已完全康復，快樂入伍當兵。

新竹馬偕醫院神經外科醫師郭岱宗說，當初患者初步Ｘ光檢查並未明顯異常，由於病史已有半年之久，且歷經藥物、復健等保守治療皆未見改善，於是進一步安排脊椎核磁共振檢查。檢查結果並非最常見的腰椎椎間盤凸出，而是在脊椎內長了一個腫瘤，明顯的壓迫到左側的神經根。

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經過會診放射線科醫師，初步判定其為罕見的脊椎內滑液囊腫與腱鞘囊腫。患者經過顯微脊椎手術治療之後，復原情形十分良好。

電腦斷層掃描及核磁共振掃描，可以提供這種罕見病症正確的診斷。而脊椎內腱鞘囊腫的治療方式，初期可以採取保守療法，如臥床休息、藥物治療、背架使用、復健治療、囊腫抽吸、類固醇注射等，但大多數研究報告指出上述效果有限。

手術治療仍為這類疾病最佳療法，且將來復發機率也很低。脊椎內腱鞘囊腫為容易治療的良性腫瘤疾病，有類似本案例症狀的患者，應儘早到神經外科門診進一步檢查與診斷，以儘速治療。

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