文／林靜芸

隆鼻有兩種方法，一種是注射玻尿酸、微晶瓷，另一種是鼻模手術。由於注射式隆鼻需重複進行且鼻子的效果不夠立體，想要漂亮的鼻子，還是要靠隆鼻。

最近新聞報導有個女孩一年前隆鼻，現在鼻模從鼻頭穿出，巨星藍心湄也曾因鼻頭皮膚變薄，作了3次隆鼻手術。

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「鼻模穿出」在整形外科的教科書裡有冗長討論。白種人認為，鼻子不適合使用任何鼻模隆鼻，他們的數據顯示，鼻模隆鼻移位、感染，穿出率高達40%；東方人由於鼻子塌，皮膚厚，鼻模效果很好，穿出率是1%。

◎鼻模穿出可能原因是：

●細菌的生物膜感染：置入鼻模時，感染了極微量的皮膚細菌，這些細菌在鼻模上，以生物膜的方式繁殖。身體健康時，鼻模沒事，但是生活緊湊，火氣變大，或是生病抵抗力降低時，生物膜內的細菌造成感染，使皮膚變薄，鼻模穿出，穿出破位不一定在鼻頭，也可以發生在鼻樑或鼻中膈。

●鼻模的形狀：長期追蹤外表不規則的鼻模容易有生物膜形成，I形與L形比較，I形不容易固定，穿出率較高。

●鼻模的空間：鼻子很緊（鼻頭用手拉不動或搖不動）的人，鼻模沒什麼空間，容易穿出。

●軟組織厚度：鼻中膈的黏膜，鼻子的皮膚不健康，無法保護鼻模，因此受傷後的塌鼻子不適合做人工鼻模。

●受傷：有一些比例的人因鼻模撞到、或被打而穿出。

●肌肉動力學：鼻子周邊肌肉發達、常瞇眼、吸鼻子的人，鼻模容易被排出。

●免疫系統：自體免疫系統疾病的人，鼻模可能穿出。

美國整形外科醫學會在它的網站警告所有人工植入物的患者，植入物並非一次手術保用終身，隆鼻與別種整形手術一樣，術前需審慎評估，術後需注意保養，尤其身體免疫力降低時，要特別小心！（作者為台北聯合整形外科診所醫師）

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