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老年性黃斑部病變 輕忽毀視力

2011/08/10 06:00

▲資深藝人「阿西」楊坤灶(右)與女兒楊繡惠提醒國人要重視眼睛健康。(記者羅沛德攝)

記者王昶閔/台北報導

眼底黃斑部病變是中、老年人常見致盲主因。

眼前閃黑影

當心病變找上門

發病時單眼會出現不規則黑影、視覺扭曲或模糊,往往得「睜一隻眼、閉一隻眼」才能及早發現。吸菸、罹心血管疾病、不愛吃蔬果的中、老年人是高危險群。

某人力銀行業者7月對1068名40歲以上民眾進行「國人老年性黃斑部病變認知調查」發現,近7成中、老年人沒聽過黃斑部病變,7成5不知其症狀,8成不知會導致失明。

彰化基督教醫院視網膜科主任林純如形容,黃斑部病變有如視網膜的「老人斑」,是老化的視網膜色素上皮細胞及其彈性纖維層病變,人體為修復病變處,意外長出不正常血管,損及視力。

林純如說明,眼底的新生血管細小脆弱,易滲水、出血,有如人行道上竄出使地磚浮起破裂的樹根,導致黃斑部水腫,中心視覺模糊扭曲或出現黑影。一旦血管破裂大出血,可能失明,若有疑似症狀,應儘早就醫,以螢光血管攝影(FA)或眼底斷層掃描(OCT)詳細檢查確定診斷。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡景耀指出,黃斑部病變初期容易發生在單眼,由於另一眼會代償其功能,一時之間不易發現,50歲以上民眾應三不五時要「睜一隻眼、閉一隻眼」,以「阿姆斯勒方格」表,或透過家中磁磚、柱子排列的格線,檢測是否有扭曲黑影產生。

林純如指出,黃斑部病變無法逆轉,越早發現治療,越可控制對視力的傷害。傳統治療方法有雷射或光動力療法(PDT),晚近也有新生血管抑制劑(Ranibizumab)藥物,可抑制不正常新生血管,以改善視力。

蔡景耀表示,吸菸會傷害眼部血管與神經,進而引發黃斑部病變,勸吸菸者及早戒菸。

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