▲有些患者是因為足底筋膜持續承受的張力過大，產生受傷或發炎。（記者蔡彰盛翻攝）

記者蔡彰盛／竹市報導

一名30歲職業婦女，近兩個月穿高跟鞋走路常會腳跟痛，尤其上班久站，或是早上起床，第一次踩在地上時更是疼痛不已。但是她想自己既沒有扭傷，也沒有撞到，不過靠近腳跟處有壓痛點，經就醫診斷為足底筋膜炎。

台大醫院新竹分院骨科醫師賈維焯說，足底筋膜是由厚且多層的纖維筋膜構成。起點在腳底跟骨的前方，呈放射狀，向前延伸成一扇形而附著於趾骨上。

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足底筋膜的作用是維持腳弓，使足部承受體重的壓力時，仍能維持腳弓的形狀，也使足部能夠維持彈性，在跑或跳時能夠吸收地面來的反作用力衝擊。換句話說，平時走路時，腳部會承受身體的重量，這時足底筋膜會被動地被拉長，因此，過度且重複的拉傷會造成足底筋膜炎。

足底筋膜炎初期的症狀，常是跑步後，或早上起床後的腳跟疼痛，導致腳跟無法承受身體的重量。若不治療，會惡化至腳跟整天都痛，或一活動就痛。

逾九成可採非手術治療

足底筋膜炎的治療可分為非手術及手術治療。非手術治療約有90％都會成功，如伸展運動、超音波、冰敷、腳弓支撐墊等保守的物理治療。

此外，平時保養也是非常重要，足底筋膜炎的日常保養，首先是要去除引發疼痛，或加重疼痛的原因。

例如需久站的人得減少站立時間；體重過重的人必須減重；跑步者的運動訓練不應增加太快，發炎嚴重時應停止跑步，盡量冰敷，以減輕疼痛與發炎，可以在小腿後側的肌肉，以及腳底的筋膜做一些輕度的拉筋運動，也可以在這些部位稍加按摩，以減輕足底筋膜的張力。

同時應選擇柔軟、寬鬆的鞋，避免高跟、太緊或太硬的鞋。如果保守治療速度緩慢，或者恢復效果不佳，醫師才會考慮類固醇皮質激素注射。如果所有上述治療均失敗，才考慮動手術放鬆筋膜或其他替代治療方式。

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