羊膜穿刺 不會造成胎兒畸形

記者劉曉欣／彰化報導

「羊膜穿刺會不會痛？會不會扎到胎兒？」這是孕婦在面對要做羊膜穿刺時最常問的兩個問題。彰基二林分院婦產科主治醫師陳加祥表示，羊膜穿刺的痛就和抽血類似。同時，在超音波的輔助下，都會選擇離胎兒最遠的安全距離來抽取羊水，基本上，不會造成胎兒畸形。

彰化縣36歲的張姓孕婦因為超過34歲，產檢時被建議要做羊膜穿刺檢查，她一想到羊膜穿刺是用一支細針，經由皮膚直達羊膜腔來抽羊水，光想就會頭皮發麻，不只怕痛，更怕細針會扎到胎兒。

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有0.3%的流產與感染風險

張姓孕婦舉棋不定的是，羊膜穿刺有0.3%的流產與感染的風險，她在高齡才懷了第一胎，家族都非常期待，萬一有個什麼閃失，就怕會造成遺憾；但她也知道羊膜穿刺對於偵測胎兒染色體異常的準確率高達99%，更是篩檢唐氏症的有效管道，如果不做羊膜穿刺而生下唐氏症寶寶，也會同樣遺憾！

二基婦產科主治醫師陳加祥指出，羊膜穿刺是在超音波輔助下，以細針穿過孕婦肚皮直達羊膜腔，取出適量的羊水，主要是用來偵測胎兒染色體有無異常，這是因為胎兒身上剝落的細胞就懸浮在羊水裡，通常都是在懷孕16到18週安排羊膜穿刺，這時胎兒的手指、腳趾與胎體都已發育完成，不會因為這項檢查而造成胎兒畸形。

陳加祥強調，因為羊膜穿刺是侵襲式的檢查，仍有0.3%的流產與感染風險，通常只會建議年紀超過34歲的產婦、曾生育過先天性缺陷兒、這胎有生產先天性缺陷兒的可能、家族有隱性遺傳疾病、孕婦或配偶有染色體構造上或數目上異常，以及母血唐氏症篩檢結果高於1/270者，才需要考慮是否接受羊膜穿刺檢查。

由於羊膜穿刺檢查並非強制，陳加祥表示，也有孕婦雖然符合建議檢查的條件，但因為個人宗教或是理念關係，認為每個孩子都是老天爺的賜與，都會滿心歡喜的迎接誕生，因而拒絕接受檢查；但也有孕婦較謹慎，還是會主動要求檢查，認為多一道篩檢程序就多一分保障；因此是否要做羊膜穿刺檢查？選擇權還是在孕婦手上。

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