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淋巴血管瘤 男童臉腫舌外凸
▲男童因先天性淋巴血管瘤合併動靜脈畸形，造成舌頭充血無法伸回嘴內。（記者蘇孟娟攝）
記者蘇孟娟／台中報導
▲手術從男童的下顎切開，取出血管瘤，下巴雖留疤，但男童說，他變成閃電俠，很酷！（記者蘇孟娟攝）
一位先天性淋巴血管瘤合併動靜脈畸形男童，因血管瘤內出血，導致臉頰腫脹，一度出現舌頭凸出嘴巴、合不攏嘴，宛如塞一個饅頭在口內，醫師經4次手術幫他取出血管瘤，目前他的舌頭已恢復靈敏，進食和說話都沒有問題。
男童大約6、7個月大時，家人就發現他的左側臉頰漸漸腫起，兩側的臉頰大小愈來愈不對稱，連舌頭表面也出現出血點，經醫師檢查後才發現，臉頰及咽喉有先天性淋巴血管瘤且合併動靜脈畸形。
男童雖不時出現血管瘤內出血的情況，但會逐漸消退，直到4歲時一次哭鬧後，舌頭竟腫起來，且舌頭愈來愈大，甚至露出口外，像是塞了一個饅頭在嘴裡，一半露在嘴外。
中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長陳宏基說，這是因為血管瘤本來就是不正常的增生組織，血管壁本來就比較脆弱，加上男童血管瘤內的動、靜脈又畸形。
一般動脈會經微血管後再連接靜脈，但在血管瘤內的動脈卻直接連接靜脈，兩邊不同的血壓壓力下，造成脆弱的血管破裂，就在血管瘤內大出血。
由於舌頭腫脹，擔心咽喉部位的血管瘤也會充血阻塞呼吸道，最後緊急替男童進行暫時性氣切，保持呼吸暢通，期間只能用鼻胃管餵食。
陳宏基說，會診各科後決定替男童手術取出血管瘤，從男童下顎切開，分4次手術慢慢取出臉頰、頸部及舌頭附近的淋巴血管瘤；當時取出的血管瘤就如同成人一個拳頭或饅頭般大小，引出約50CC的血液。
不過，雖然塞住男童嘴巴的「大饅頭」消失了，但男童還是費時半年才逐漸恢復舌頭靈敏度及吞嚥力，從布丁等軟質食物開始進食。
陳宏基說，男童包括舌頭味覺及表達能力均未受損，目前已6歲的男童最愛大口吃甜點，除下巴到下顎留下清楚的疤痕外，其餘均漸恢復正常。
昨日男童再到醫院複診，指著自己下巴上形狀宛如閃電的疤痕說：「我是閃電俠，很酷哦！」
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