▲流感併發急性呼吸窘迫症候群，胸部Ｘ光呈現出雙側下肺葉實質化、毛玻璃樣以及雙側肋膜積水的異常影像。（照片提供／林永芳）

文／林永芳

鄭先生因發高燒且有寒顫、肌肉痠痛的情形，急診就醫，醫師懷疑是 「類流感症狀」，流感快速篩檢結果也呈現陽性反應，因此安排他住院治療。

所謂「類流感症狀」包括：咳嗽、喉嚨痛等呼吸道症狀，以及發燒、畏寒、頭痛、全身痠痛、全身無力等全身性症狀「同時」或「先後」出現，甚至虛弱到無法上班、上課或進行日常生活的作息時，便要懷疑是類流感症狀，有時也可能合併出現消化道症狀。

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有類流感症狀 應及早就醫

鄭先生並沒有慢性病史、旅遊史，雖接受抗流感病毒藥物使用，但因血液氧合差、喘，胸部X光呈現雙側肺實質化的非典型肺炎，插管接上呼吸器使用，經實驗室進一步檢查確定是新型流感病毒感染（H1N1）。

過了一天，併發「急性呼吸窘迫症候群」， 必須接上葉克膜體外維生系統來讓肺休息，之後意識逐漸回復清醒，拿掉葉克膜，順利拔管，成功脫離呼吸器。

流感是一種感染流感病毒所引起的呼吸道傳染病，當爆發流行時，重症及死亡者多見於嬰幼兒、老年人，以及患有心、肺等慢性疾病或免疫功能不全者。

葉克膜適用於需要暫時部份心肺功能支持的一種技術，使受損器官獲得較充裕的恢復與治療時間，目前已成功應用於各種呼吸和循環障礙的病患，尤其是急性呼吸窘迫症候群的病患，無法以傳統治療穩定病情時，提供病患一線生存機會。

近年研究發現，成人與小兒因呼吸衰竭使用葉克膜存活率約3到4成機率。

急性呼吸窘迫症候群病患，及早使用呼吸器，與必要時，裝上葉克膜，可避免器官受損，有助於提高患者的存活率。

要了解類流感症狀，還需要搭配旅遊史、職業史、接觸史、群聚史，若有類流感症狀，應盡速就醫。（作者為呼吸治療師）

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