背痛腳麻 竟是骨盆腔長腫瘤

8公分×6公分的脊索瘤（箭頭所指處），侵犯到患者的尾骨及薦骨4、5節。（記者方志賢翻攝）

記者方志賢／高雄報導

背痛、腳麻，也可能是骨盆腔長腫瘤。

高雄一名50歲男子背痛、腳麻，一度誤以為是椎間盤突出，卻找不出病因，臨床症狀伴隨肛門部位不舒服，經大腸直腸外科醫師肛診，發現骨盆腔長腫瘤，手術切除，病理檢查確定是罕見的薦尾椎脊索瘤。

高雄長庚醫院大腸直腸外科主治醫師林尚穎說，患者的腫瘤侵犯到薦骨第4、5節及尾骨，壓迫薦骨神經，牽引造成背痛、腳麻等，所幸肛診即時發現切除，一旦腫瘤往上侵犯到薦骨第1、2節，會造成大小便失禁，術後效果也不好。

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患者因下背痛及腳麻就醫，一度研判是椎間盤突出引發的坐骨神經痛，腰部X光檢查卻找不到椎間盤突出點。

林尚穎說，患者除了背痛、腳麻外，也伴隨肛門部位不舒服，「經常有便意，卻解不出大便」，才轉向大腸直腸外科求診，經肛診後發現，肛門直腸後方、薦骨尾骨前方的位置有一顆腫瘤。

經電腦斷層檢查，約8公分×6公分大小的腫瘤，侵犯到尾骨及薦骨第4、5節，大腸直腸外科會診骨科醫師王俊聞開刀切除腫瘤，病理切片檢查確認是罕見的薦尾椎脊索瘤。

林尚穎說，薦尾椎長了脊索瘤，初期引發背痛、腳麻等坐骨神經痛，常誤以為是腰椎問題，甚至尋求傳統民俗推拿，而延誤病情。脊索瘤容易復發，但不會擴散、轉移。脊索瘤可能發生在脊椎任何地方，從頂端到尾骨，最常見的位置是顱骨底和薦骨或尾骨，但是有些脊索瘤發生在頸椎、胸椎與腰椎。

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