文／鄭康祥

「大寶，別再吃了，不然你就要改叫巨寶了！」許多家長看到自己的小孩長得白白胖胖，雖然口裡說，要孩子控制一下，但內心卻暗自歡喜，覺得養個胖胖的娃兒是自己厲害。但其實胖小孩易罹患糖尿病，合併性早熟的機率較高，家長還是要多留心。

筆者曾經接觸過一個胖小子，年紀輕輕就因為肥胖而產生糖尿病，需要每天服用降血糖的藥。

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長大易有高血壓等疾病

胖小子合併有性早熟的機率會比正常的小朋友高，且有7成以上的機率會變成胖大人，成為胖大人後，就要承擔許多肥胖相關的併發症，如高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、肝指數上升、胰臟炎、痛風、膽囊發炎、睡眠呼吸中止症、骨骼關節病變、多囊性卵巢症候群及癌症等。

另外，有許多研究顯示，胖小子有較高的機率產生憂鬱的心理及低自尊的社會適應問題。因此肥胖不是福，有疑慮的家長一定要趕快帶孩子給醫師檢查，說不定可以早期發現上述的併發症，並加以早期治療。

◎什麼是肥胖？

BMI（身體質量指數）的計算方式為以公斤計算的體重除以以公尺計算的身高的平方，例如100公分高（等於1公尺）、20公斤重的兒童，其BMI＝20／（1X1）＝20。

如果6歲以下男生的BMI＞20，或7至10歲男孩的BMI＞23，或11至18歲的青少年的BMI＞26，都是肥胖。

以上舉例只是大概，若要精確的數據則需按男、女的不同，以及年齡的不同加以查「對照表」，家長只要把小孩帶給兒科醫師檢查，馬上就可以得到很精確的數據。

◎若小孩真的有肥胖問題，請先按照以下建議去做：

●吃飯慢慢吃，至少要吃20分鐘以上。

●以開水來取代所有碳酸飲料及運動飲料。

●對待小孩時，絕對不可將食物當成一種獎勵，或限制食物當作處罰。

●不要讓孩子一邊吃飯一邊看電視或打電動。

●限制小孩每天的靜態活動時間（如坐著看電視），應低於兩小時。

●每天至少走路20分鐘以上。

目前也有一些藥物可以幫助肥胖的病人控制體重，家長不妨找個時間帶孩子去看兒童新陳代謝科醫師，讓胖寶貝也可以變成小帥哥、小美女喔！

（作者為台北榮民總醫院兒童醫學部新陳代謝學專科醫師）

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