對付胃食道逆流
中藥針灸都有效果

文／蘇聰明

胃食道逆流就是因為食道和胃部之間的賁門括約肌鬆弛，無法正常關閉，造成胃酸的不當逆流到食道，刺激食道壁而產生心口灼熱（俗稱火燒心）、酸液逆流、嘔吐、打嗝，有些人甚至還會出現咽喉痛、口臭、口水多、口中酸苦、長期慢性咳嗽。

臨床發現，胃食道逆流的病因是多元，包括胃、胰液和膽汁逆流，食道管腔排空功能、食道上皮細胞防衛功能障礙，而有些食物如辛辣、柑橘、檸檬、番茄、甜食、咖啡、巧克力、蘇打、油膩、酒等，以及某些藥物，如抗氣喘藥、抗焦慮藥、阿斯匹靈等，都可能誘發或加重胃食道逆流症狀。暴飲暴食及太過肥胖也都易發生胃食道逆流。

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因此有胃食道逆流困擾者，應調整生活方式，如睡前三小時不吃東西、睡覺時墊高枕頭、吃飯七分飽、飯中不要喝太多湯、飯後要走動數十分鐘，及避免食用辛辣、太酸、太油膩等食物，必要時，醫師會開予藥物治療，以防止病情惡化。

中醫治療胃食道逆流需要較長的時間，主要是因為中醫不是以短暫的制酸、止痛為目標，而是以改善患者體質為最終目標，所以在治療及日常防護上，需有耐心。

就傳統中醫而言，胃食道逆流是屬於「胃脘痛、嘈雜、吐酸、呃逆」病的範圍，主要病徵是肝氣犯胃或脾胃虛弱、胃氣不能和降所致。因此，治療胃食道逆流應以疏肝、和胃、降逆的藥物為主。

臨床發現，中醫典籍「用方臨症指要」的中醫配方「疏肝和胃湯」，具有疏肝理氣、和胃降逆、健脾助運的作用，可以抑制胃酸分泌，遏止酸液逆流之苦。使用時，可隨症加減，如吐酸明顯加黃連、吳茱萸；腹脹明顯加枳實、厚朴；曖氣嘔吐加代赭石、旋覆花；疼痛較重加元胡、木香。

另外，也有中醫用針灸治療胃食道逆流，例如扎手部內關、胸部期門、上背部肝俞、膽俞、腹部中脘、腿部足三里、陽稜泉、足部丘墟等穴道，可改善胃食道逆流的情況，但容易復發。

胃食道逆流除了會造成病人長期身心困擾，及醫療費用支出外，併發症除了食道發炎、潰瘍，也是食道腺癌的癌前驅病灶，因此胃食道逆流合併有巴列特氏食道症者，應定期接受內視鏡追蹤，以早期檢測癌病變。

（本文作者為高雄市新復興中醫診所院長）

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