壓瘡照護 足夠營養 良好衛生

文／王于蠻

常有病患家屬問我：「患者身上的傷口怎麼都不容易癒合，是不是營養不足？需不需要額外補充其他營養品，以改善傷口的狀況？」

其實，病患家屬口中的傷口就是「壓瘡」，又名「褥瘡」，常見於長期臥床病人，因局部皮膚承受不當壓力的壓迫，造成血液循環不良，導致血管缺氧壞死，再加上組織的營養缺乏，使皮膚變薄或其完整性受影響，進而使皮膚組織破損壞死，嚴重的話甚至會擴及至真皮層、肌肉層及骨骼，增加病人感染風險及生理代謝負擔，並威脅生命。

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對於壓瘡患者只要給予足夠的熱量、水、蛋白質（可從魚、肉、 蛋、奶、豆類來攝取高生物價蛋白質）、各種維生素（如維生素A、Ｃ、Ｅ）及礦物質（鐵、鋅）的量給病人，以維持正常的生理代謝及提高免疫力。

◎維生素、礦物質的主要來源：

●維生素A：

肝、蛋黃、牛奶、牛油、人造奶油、黃綠色蔬菜及水果（如胡蘿蔔、菠菜、蕃茄、黃紅心蕃薯、木瓜、芒果等）、魚肝油。

●維生素Ｃ：

深綠及黃紅色蔬菜、水果（如蕃石榴、柑橘類、蕃茄、檸檬等）。

●維生素Ｅ：

穀類、米糠油、小麥胚芽油、綠葉蔬菜、蛋黃、堅果類。

●鐵：

肝及內臟類、蛋黃、牛奶、瘦肉、貝類、海藻類、豆類、全穀類、葡萄乾、綠葉蔬菜等。

●鋅：牡蠣、海鮮、蛋、肉類、全穀類、堅果類等。

壓瘡很容易形成，但要完全治癒並不容易。在治療壓瘡的過程中，所付出的心力、人力、醫療資源無形中會給病患及家屬帶來莫大心理、生理負擔，最好的方法就是事先做好預防壓瘡生成的準備工作，如每天定時幫臥床病人翻身拍背，選用適當的減壓產品（如：氣墊床），保持良好的衛生習慣，並攝取足夠的營養，以防止壓瘡的發生。

（作者為竹山秀傳醫院營養師）

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