文／許文郁

門診發現，使用新興毒品的個案越來越多，且不侷限於海洛因及安非他命，還包括搖頭丸（MDMA）、Ｋ他命（Ketamine）、一粒眠、FM2、大麻、笑氣等毒品。

令人擔心的是，使用這些新興毒品的年齡層越來越年輕、使用方式也越來越複雜及多樣。

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其中Ｋ他命在這幾年越來受到年輕人的喜歡，一般人以為對身體沒有傷害，但事實上，卻不然。

Ｋ他命是在1962年由醫界研發出來，它是一種速效、全身性的麻醉劑，經由人體靜脈注射約30秒後，可以產生麻醉作用，效果約可維持5至10分鐘；此外亦可用口服、鼻吸及菸吸等方式施用，在10分鐘內，會產生幻覺、興奮感等個案所追求的感覺。

雖然Ｋ他命可以產生短暫的刺激，但卻會對於生理帶來許多負面影響，包括心搏過速、血壓上升、震顫、肌肉緊張，有些病人在恢復期會出現不愉快的夢、意識模糊、幻覺、無理行為及膽妄狀態。另外，也有一些個案在長期使用Ｋ他命之後，會出現泌尿道問題，如容易出現間質性膀胱炎，導致幾分鐘就要跑一次廁所，造成生活不便；甚至最近還有些研究發現，Ｋ他命也會造成認知功能缺陷，造成神經滋養因子（BDNF）在腦中無法正常運作，形成學習困難的後遺症。

縱使Ｋ他命有這麼多的副作用及後遺症，但可惜的是，許多個案仍不斷沉迷其中。其實Ｋ他命在停止使用後，一般是不會出現生理戒斷症狀，那為何個案卻無法戒斷呢？其實是因為許多個案出現心理戒斷現象，即其渴望再有使用後的感受，因而會一再使用。

所以針對這類新興毒品的成癮及濫用，是需要更多的醫療介入及家人的協助；在治療上，需要合併藥物、心理治療、家族治療、團體治療等治療方式，才能達到較好的療效。

（作者為彰化基督教醫院鹿東分院急性病房主任）

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