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灰指甲變惡性腫瘤 電子刀治療老婦免截肢

2010/01/20 06:00

顧老太太的左腳大拇指疑因灰指甲反覆摳傷,罹患惡性黑色素瘤紅,以超高劑量電子刀放射治療後,不用截肢已經痊癒,並長出新指甲。(記者何玉華攝)

記者何玉華/北縣報導

顧老先生與太太鶼鰈情深,老伴順利治療成功不用截肢,讓他開心不已。(記者何玉華攝)

76歲的顧老太太左腳大拇指罹患黑色素瘤,醫師建議她只能截肢治療,但家人堅拒截肢,顧老先生甚至說:「就放棄,一起走吧!」

轉到署立雙和醫院以電子刀超高劑量放射線治療,幸運地,在沒有副作用、不需截肢的情況下,成功治癒老太太的腳。

顧老先生說,太太罹患糖尿病、失智症多年,去年6月,左腳大拇指因灰指甲變形有傷口、流水、流膿、腳背腫脹,家人以為灰指甲拔掉就會好,沒想到卻腫得更嚴重,趾片化驗出惡性黑色素瘤病變。

因顧太太之前膝蓋開刀,麻醉醒來性情大變,一度被迫送到安養中心,加上擔心糖尿病情會增加手術風險,家屬說什麼都不願讓她接受截肢治療。

署立雙和醫院放射腫瘤中心旋弧刀中心主任梁永昌說,傳統放射治療惡性黑色素瘤效果不佳,且高劑量會造成腳趾燒焦、燒爛,對糖尿病患者不理想,採電子刀放射線,可以精準的打在腫瘤部位,避免傷及正常組織。

經過34天、密集放射治療23次,累積使用的劑量近一般正常值的3倍,創下國內紀錄,原本擔心會出現傷口潰爛、難癒合的副作用,卻完全沒出現,目前只需定期追蹤是否復發。

梁永昌指出,惡性黑色素瘤非常容易轉移,會出現在全身任何一處皮膚或黏膜上,尤以指甲最多,是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手,以往治療之道唯有早期開刀,但復發率也高,一旦錯過開刀時機,化療或免疫療法,效果並不顯著。

他表示,白人的惡性黑色素瘤與過度日曬有關,但東方人好發於手掌、腳掌,並非經常日曬部位,推測與反覆受傷有關;外觀上,惡性黑色素瘤會呈現不規則的斑塊,或是指甲變黑、紅腫。

梁永昌建議,平日應自我檢查,一旦身上的黑點出現不對稱、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑大於0.6公分 、顏色變化,或是突然快速長大、突出、潰瘍、流血、疼痛,就應該就醫檢查。

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