脫離呼吸器 102歲翁自主呼吸

記者徐夏蓮／台中報導

即使是高齡102歲的老先生，在接受氣管插管，靠呼吸器維生，仍有可能脫離呼吸器，自己呼吸，回復正常生活。

台中醫院呼吸照護中心組長王翠蓮昨天指出，一名102歲江老先生因為冠狀動脈心臟病、合併充血性心衰竭及腰椎骨折，需長期服藥物控制。他在今年6月間因急性肺水腫插上氣管內管，並使用呼吸器維持生命。

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他剛住進呼吸照護中心時，除了需要仰賴呼吸器維生外，血壓不穩，也要打升壓劑維持，但是神智清楚的他，從未放棄接受呼吸器脫離訓練，護理人員幫他做背部護理、抽痰液時，他會強忍著抽痰時的疼痛，配合護理人員幫他抽痰，每次抽完痰，即使眼眶泛著淚水，但他還是很配合醫護人員的指導，一直是病房裡的「模範生」。

王翠蓮說，除訓練他漸進性的自行呼吸、有效性咳嗽外，當決定為他拔除氣管內管時，台中醫院順應家屬要求，參考農民曆，成功替他拔管，江老先生終於露出欣喜的表情，醫護人員及家屬也非常開心。

他在拔除氣管內管及呼吸器後，迄今已4個月，回到護理之家後，情況良好，神智一直很清楚，每次回台中醫院複診時，醫護人員都為他加油。

王翠蓮表示，依賴呼吸器維生的病患，只要有機會能脫離呼吸器，醫療團隊都不該放棄，太早或太晚脫離呼吸器，對病人都是一種傷害，何時才是最適當的時間？主要考量是導致呼吸衰竭的病因是否有改善。

在脫離呼吸器的同時，也要考慮病人的氣道保護能力及清除痰液的能力，如果病人清除痰液的能力不佳，無法做有效性的咳嗽，還是必須做「氣管切開術」，來幫助病人清除痰液。

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