文／張玉書

「醫師，孕婦到底可不可以打疫苗？」、「醫師，我懷孕快5個月了，如果真的染上新流感，可以服用克流感嗎？」這是孕婦及家屬這一陣子最常詢問的問題。

懷孕中的婦女因免疫系統改變，對外來病毒的抵抗力較差，一旦感染新流感，也容易導致重症。所以世界衛生組織建議孕婦應為優先接種疫苗族群，衛生署也排定從11月16日起，孕婦為新流感疫苗第二順位的免費接種對象。

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美國的臨床實驗結果顯示，孕婦接種新流感疫苗發生有害狀況的機率非常小，因此美國疾管中心呼籲，孕婦不論任何週數一律施打；只是國內準媽媽們聽到自己被列為新流感疫苗優先施打對象，大多持保留態度，害怕會對胎兒造成傷害。

如果孕婦真的無法消除疑慮，台灣婦產科學會的建議是，懷孕週數未滿12週之前，胚胎仍處發育期，宜謹慎考慮，並諮詢婦產科專科醫師。

其實，準媽媽們施打疫苗還是最佳的預防新流感病毒方法。而準媽媽施打疫苗過後產生的抗體，也會由母體垂直傳給胎兒，增加新生兒對抗新流感的能力。

若不幸染上新流感，「孕婦到底可不可以服用克流感？」也是許多準媽媽心中的疑慮。雖然克流感屬於Ｃ級藥物，對孕婦可能有風險，但懷孕婦女容易因感染新流感造成嚴重併發症，所以美國疾病管制中心 （CDC） 的看法仍然認為治療的好處大於壞處。

至於感染新流感的產婦可不可以哺餵母乳？美國疾病管制中心建議，最好暫時請沒有症狀的家人協助照顧寶寶，以減少飛沫與接觸傳染機會，同時可請他人哺餵媽媽擠出的奶水。

最基礎的居家防護方法，還是要建議孕婦儘量避免出入公共場所，因為H1N1病毒是屬於飛沫傳染。若真要外出到人潮較多的地方，一定要戴口罩。

另外，家中若有其他讀幼稚園、國小的孩童，在這段時間內也要請家長多留意小孩戴口罩、勤洗手的動作，儘量別讓孩子從學校帶回來的病毒，感染到孕婦。

（作者為彰化基督教醫院暨鹿基分院婦產科主治醫師）

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