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少女月經逆流 以為盲腸炎

2009/09/11 06:00

記者蔡彰盛/竹市報導

新竹市一名14歲少女疑因急性闌尾炎、腹痛及食慾不佳,被送醫急診。醫師發現,少女竟是月經逆流症,造成腹內出血及疼痛。經過清除堆積在腹腔內的血水後,少女第二天即可進食,且不再腹痛,第三天就出院回家,恢復良好。

衛生署新竹醫院小兒外科主任黃元惠說,少女的母親發現,她腹痛及食慾不佳已經兩天,但診所誤以為是腸胃炎,吃藥卻沒有明顯改善,且會發燒,才轉介到急診小兒科。

黃元惠診察時發現,少女的腹部輕微腫脹,驗血報告顯示,白血球及發炎指數均超過正常值,X光檢查看到位於右下腹的小腸有部分阻塞的腸氣,懷疑是急性闌尾炎,然而其左下腹的疼痛程度超過右下腹,卻不像是典型的闌尾炎。

經詢問家屬得知,少女月經剛結束兩天,這次月經快結束前,就腹痛、食慾不好,雖然以往也會經痛,但沒有這次嚴重,經安排腹腔鏡手術治療,看到少女的腹腔內有明顯的內出血,出血原因是左邊的輸卵管流出逆流月經血,堆積在骨盆腔內,其餘腹內器官包括肝臟、脾臟、胃、小腸和大腸都正常,也無明顯闌尾發炎。

發生月經逆流症的真正原因還不是很清楚,臨床研究發現,輸卵管暢通的正常少女,月經期間約75%到90%都會逆流少量經血到腹腔內,但是只有不到10分之1的人會腹痛,至於痛到出現明顯腹膜炎者更少。

臨床上這類患者的腹痛,很難和闌尾炎區別,目前最好的診斷兼治療工具,就是腹腔鏡手術。

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