文／林建華

女歌手「阿桑」才34歲就因罹患乳癌而過世，令人惋惜，也再度提醒女性朋友，千萬不要輕忽乳房自我檢查及篩檢的重要，一旦發現異狀，要勇於接受治療。

很多人誤以為年紀輕輕，罹患乳癌的機會很低，但是隨著飲食西化，國內乳癌有年輕化的趨勢，乳癌已躍升女性癌症的第二位，東方人又比西方人的乳癌高峰期年輕10歲左右。

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在門診中，曾有一名30多歲的年輕患者就醫時，一打開衣服，明顯可以看見她的單側乳房已潰瘍。患者表示，曾在一次衛生所巡迴乳房篩檢中，被告知疑似有乳房腫瘤，建議她再到大醫院做進一步的檢查。

但她不相信自己會罹患乳癌，也怕再去檢查，會被確定是乳癌，不知該如何面對。於是她去求神問卜、吃符水，加上當時並沒有不舒服，更讓她失去警覺心。經過約1年的時間，乳房出現潰爛，她取草藥敷傷口，結果愈敷愈爛，直到被家人發現，才被逼著就醫，然而已錯過治療時機。

乳癌大多以無痛性乳房腫塊為表現。如果有一側乳房突然變大、皮膚低凹，或乳房變形、皮膚潰爛、乳頭變平或凹陷、腋下腫塊，或是出現乳頭有異常分泌物等症狀時，都應該求診。

◎哪些人是乳癌的高危險群？

一般認為跟下列因素有關：年齡、遺傳、飲食、未曾哺乳，或是有乳癌家族病史者。其他如伴有乳房良性疾病，且細胞有非典型性增生，或早月經（12歲以前）、晚停經（55歲以後），這些人罹患乳癌機會也較高。

早期的乳癌往往無症狀，且觸摸不到，所以每年要藉助醫師和乳房超音波檢查或乳房X光攝影，才能揪出早期的乳癌。

一般建議，35至40歲至少有第一次的篩檢，包括乳房攝影及乳房超音波；40歲以上的女性朋友，建議每年或2年有一次的乳房攝影檢查，可以搭配乳房超音波一起，或間隔做；50歲以上的女性建議每年至少有一次的固定的乳房攝影檢查，也可以搭配乳房超音波一起做。

總之，千萬不要以為年紀輕就不會罹癌，因而忽略了自我檢查與篩檢的重要性，畢竟早期發現、有效治療，人生仍會是彩色的。

（作者為秀傳紀念醫院乳房外科醫師）

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