不捨孩子看牙哭鬧 全身麻醉比率提高

記者林孟婷／台南報導

兒童通常害怕看牙醫，時常在診間裡上演哭鬧大戰，讓陪在一旁的父母也看得傷心難過，以致因不捨加上治療需要，父母同意接受孩子全身麻醉，以進行牙科治療的比率有逐漸增加趨勢，但醫師建議，還是要視孩子的牙齒及身體狀況進行評估。

成大醫院兒童牙科主治醫生許修銘表示，他接觸過最年輕的案例是一名4歲男童，因為蛀牙必須全面性治療，但因為孩子恐懼上治療台，堅持不肯「開口」，家長與師生在旁輔導無效，決定採用全身性麻醉為男童進行治療。

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許修銘指出，近幾年家長接受孩童全身性麻醉進行全口牙科治療的比率有逐年增加趨勢，以成大醫院統計，2007年有62位接受麻醉牙科治療，其中有9位為年紀3歲以上的小患者，2008年則是70名患者中有16人。

許修銘表示，全身麻醉仍有其一定風險，在進行之前必須經過檢查評估孩童的身體狀況，並且會診麻醉科及小兒科醫師，以門診手術為主，除非有特殊情況，否則並不需要住院。 許修銘說，是否需採用全身麻醉進行牙科治療？仍需由醫師進行評估，但剛開始會以行為誘導方式，例如耐心解說，讓孩童接受牙科器具，或採取分心法、聲音阻嚇、保護性固定等方式，讓孩童可以接受治療，鎮靜麻醉則是「最後策略」。

目前只有智障、自閉症、重度以上的身心障礙病患享有健保給付麻醉費用，大多數患者需自費負擔，費用為健保給付的1至2倍，除了考量孩童身心狀況之外，家長也需考量到費用負擔。

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