文／方靜玉

慢性腎臟病日益盛行，目前已高居國內十大死因的第八名，且因腎臟病初期往往並無症狀，一旦出現臨床表現，多半已進展到後期，因此許多人罹患「慢性腎臟病」卻渾然不知。

腎臟的功能是幫助人體排除多餘水分、代謝含氮廢物、調節血壓及荷爾蒙平衡等。慢性腎臟病可分為5期，第一、二期因無症狀，除抽血及驗尿外，不容易被發現；進入第三、四期後，若不注意健康維護，就可能惡化為第五期末期腎衰竭（尿毒症），需要接受洗腎治療。

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一般來說，慢性腎臟病雖是尿毒症的前身，但只要善加防範，並非必然走向尿毒症，甚至洗腎。

因此，民眾應注意自己是否有「準尿毒症狀態」，也就是「泡、水、高、貧、倦」：泡泡尿（蛋白尿）、水腫、高血壓、貧血與倦怠等5項徵兆；若有這些症狀且原因不明，應立即找腎臟科醫師詳細檢查。

至於腎臟的保健，日常飲食應做到「三少」：少油、少鹽、少糖；「三多」：多吃蔬菜、多攝取纖維、多喝水。並養成「四不一沒有」的生活習慣：不抽菸、不用偏方及草藥、不用非醫師處方的止痛藥及抗生素、不憋尿，以及沒有鮪魚肚、維持適當體重。

值得注意的是，腎臟病六大高危險群：糖尿病、高血壓、蛋白尿、65歲以上老年人、有腎臟病家族病史及長期服用藥物者，應做好「護腎檢查三三制」，亦即：每3個月檢查尿液、血壓及血中肌酐酸值等3項指標，及早發現問題，提早治療。

此外，高危險群也應做好「五控三避」的自我照顧：控制血壓、血糖、蛋白尿、尿酸及血脂肪；避免感冒、避免過度勞累、避免使用腎毒性藥物。

（作者為永和耕莘醫院血液透析室護理師）

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