文／黃毓惠

「黃醫師！你看我的腳底這個雞眼，真的好痛喔！讓我都不能再穿高跟鞋了，可不可以幫我開刀，把它拿掉呢？」常在門診看到這些因為工作需要而穿著尖頭高跟鞋的年輕美眉們，深受雞眼的困擾，雖然看似一個小問題，但卻影響日常生活。

雞眼好發在腳底或腳趾間，形成原因可能是穿著不合腳的鞋子、走路姿勢不正確，或者是先天骨骼排列異常。這些原因會造成腳底壓力負荷點不平衡，形成慢性的摩擦或長期的壓迫，使得腳底皮膚承受很大的壓力和摩擦力，因而導致雞眼的產生。

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雞眼多半是堅硬且界線分明的圓錐狀角質厚皮，腳長雞眼的人，會因為走動時，產生的壓力壓迫神經，產生椎心的痛。

偶爾在門診會遇到想用開刀解決雞眼，或者是曾經開過刀卻又復發的病患。他們可能認為，開刀切掉雞眼就沒事了，但事實上，治療雞眼除了是要減輕疼痛以外，更重要的是找出潛在原因，避免惡化，例如避免穿太緊或太高跟的鞋子。

但有時候，雞眼的產生和走路姿勢有關，這些病人在治療上會比較棘手，因為復發的機會很高。在臨床上可以用去角質的水楊酸治療，或者合併削除一些增厚的角質；如果效果不好，還可以用冷凍、電燒或雷射等治療方式。除非上述治療都失敗，才會考慮外科手術切除。

因為病人常會抱怨雞眼受壓迫時很疼痛，所以建議病人使用外型像輪胎的雞眼襯墊，因襯墊的中間是空的，雞眼不會直接和鞋子接觸，不僅可以減輕疼痛，也可以避免雞眼受壓迫後，角質不斷增生惡化。

另外需要注意的是，腳底雞眼的臨床特徵和病毒疣很相像，因為病毒疣會傳染，所以正確的診斷和及早治療很重要。

一般會發現，病毒疣的表面是比較凹凸不平的，而且用尖刀削除角質厚皮時，會出現點狀出血，不像雞眼在削除後，仍舊是角質厚皮。

所以，如果民眾也有雞眼的困擾，卻搞不清楚是不是病毒疣時，就要趕快請皮膚科醫師幫忙鑑定一下！（作者為台北、林口長庚醫院皮膚科及桃園分院美容中心主治醫師 ）

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