盲腸炎誤為害喜 孕婦易搞混

記者林相美／台北報導

孕婦腹痛別以為是單純的懷孕。台北市立聯合醫院中興院區接獲一名懷孕32週的孕婦，因右上側腹痛就醫，檢查發現原來是急性盲腸炎，必須緊急開刀；婦產科醫師提醒，孕婦懷孕會讓子宮增大，導致盲腸向上移，腹痛部位與傳統的盲腸炎不同，容易忽略。

聯合醫院中興院區婦產科主治醫師陳世隆昨天指出，這名孕婦33歲，去年底因腹痛就醫，確診後，病患接受盲腸割除，半個月後病情穩定出院，今年初回院生產。

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陳世隆表示，產檢常有不少懷孕婦女抱怨噁心、嘔吐或厭食等腸胃症狀，孕婦或家屬多半認為是害喜而忽略。臨床上，盲腸炎的症狀是右下腹疼痛，而孕婦是右上腹疼痛，與臨床常見症狀不同。一般而言，懷孕分為3期，分別為1至13週、14至28週，以及29週後，早期懷孕，子宮增大不多，盲腸不易受子宮影響，因此兩者診斷差異不大。

不過，懷孕後期約29週後，盲腸的位置極易被增大的子宮所改變，致使盲腸隨著變大的子宮而向上、向外及向後位移，一旦有盲腸炎，腹痛部位就和一般認知盲腸炎的部位不同，正確診斷率僅6至8成。

陳世隆表示，懷孕併發急性盲腸炎發生率約0.06%至0.1%，懷孕中的盲腸炎有其危險性。根據統計，母體懷孕時併發盲腸炎，胎兒死亡率約2至3%，若併發腹膜炎，也會危害孕婦個體。若孕婦併發發燒、白血球增多、顆粒性血球增多等現象，就要提高警覺。

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