文／郭鴻璋

試管嬰兒是目前被公認為，治療不孕症成功懷孕率最高的人工生殖技術。但是臨床上，還是會遇到有不孕夫婦滿懷希望接受試管嬰兒療程，卻發生取不到卵子的窘境，也就是「空卵泡症候群」。

看得到足夠大小的卵泡，卻取不到卵子，不但患者沮喪，試管嬰兒醫療團隊小組也為之扼腕。這種情形約佔試管嬰兒3%至4%左右。

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為什麼一切都按照完整的試管嬰兒治療程序打針，並有抽血檢驗血中雌二醇、黃體成長激素，加上陰道超音波測量實際卵泡大小，且由訓練有素的醫療小組取卵，卻仍發生取不到卵子的情形？過去解釋空卵泡症候群的原因眾說紛紜，包括女性年齡較大、卵子DNA異常比例較高、卵巢對刺激排卵藥物反應不佳，或腦下腺抑制素無法有效抑制自發性排卵反應等。

根據英國的最新報告，針對108位接受標準試管嬰兒療程的女性，在預定卵子成熟的時間內卻取不到卵，待6小時再重新進行取卵手術，結果發現有85%的病患可順利取到足夠的卵子。

這份報告顯示，這些原本被視為空卵泡症候群的女性，其實仍有卵子的存在。只是需要較長的時間來催化卵子成熟。因此當臨床上遇到不明原因的空卵泡症候群患者時，試管嬰兒醫療團隊小組會延後6小時，再重新進行取卵手術。

過去經驗顯示，大多數此類患者都可如願取得成熟卵子，再進一步精卵授精、植入，讓胚胎繼續發育邁向「成人之旅」。

（作者為高雄市郭鴻璋婦產科暨試管嬰兒中心院長）

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