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進入雙眸亮晶晶／雅各雷射治療飛蚊症 安全性已獲美FDA認可
雅各雷射是治療飛蚊症安全有效的利器。（照片提供／蔡武甫）
文／蔡武甫
不少民眾對於雅各雷射治療飛蚊症的安全性似乎仍存有疑慮，而有著既期待又怕受傷害的心情。網路上也流傳幾則似是而非的傳聞，例如有人認為，雷射打飛蚊就像高射砲彈打飛靶一樣，擔心流彈會打到後面的網膜；有人害怕雷射會爆破網膜，造成網膜剝離；其實這些說法都是錯誤的，因為國內外還沒有發生併發症的報告。
事實上，雅各雷射早已獲得美國食品暨藥物管理局（FDA）認可為飛蚊症的安全療法。
●雷射光的特性︰雅各雷射屬於一種不可視光線，它的聚焦點精準且特別微小，雖能使聚焦點產生4000度的高溫而使組織氣爆，對鄰近的組織卻是零作用，這與用在網膜雷射的氬氣雷射不同。
雅各雷射光不僅不會擴散，被照射到的組織還會自然形成一層漿液盾，防止能量擴散，所以根本沒有多餘的能量會傷害到遠遠位在後面的網膜。
●雅各雷射機器︰雅各雷射機器正式用在醫療之前，花了16年的時間，一再修正安全設計，目前已達完美的境界，美國食品暨藥物管理局也已核准雅各雷射機器可以用來治療飛蚊症。
●角膜接觸鏡：過去國內外都曾有雅各雷射傷害到視網膜的病例報告，但是這種傷害只可能發生在從事雷射工業的工人身上，醫療上是不致發生的。
因為醫師都會利用角膜接觸鏡，把雷射光聚焦在病患玻璃體內的飛蚊上，能量再大也達不到網膜。目前更有特殊設計專門用來治療飛蚊症的角膜接觸鏡，可限制雷射光無論如何都沒有辦法射到網膜。
●醫師的經驗︰現在的雅各雷射主要是用來切開白內障手術後的後發白內障，但30年前剛問世時，是用來爆破玻璃體混濁（纖維組織），所以用雅各雷射來治療飛蚊症，實際上已經累積了豐富的經驗，加上歐美國家許多醫師近10年來積極投入，早已建立一套完整的治療流程，對各種類別的飛蚊症有不同的治療法，也有由淺入深的教科書教導醫師如何治療、新出產的機器主要功能是治飛蚊症等。
當然，任何醫療技術都無法保證百分之百的安全，儘管機器可以維持一定的穩定標準，病患卻可能呈現種種不同情況，醫師的豐富治療經驗，已可充分掌控任何情況，以免發生危險。
（作者為台大醫學院眼科兼任教授、板橋蔡武甫眼科診所院長）
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