腿部靜脈移手臂 洗腎新通路

〔記者楊國棠／嘉義報導〕大林慈濟醫院採用自體血管移植到手臂來洗腎，可降低病友加裝人工血管進行血液透析時、容易阻塞的威脅；該院甫完成台灣第一例利用病患腿部靜脈轉植到手臂，提供良好的洗腎通路。

台灣洗腎患者不少，洗腎病人通常在手臂上植入人工血管，以利進行血液透析，雖然方法簡單又快速，卻容易出現阻塞的問題。

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大林慈濟醫院心臟血管外科醫師陳偉華指出，人工血管因內膜增生等問題，使用一年後易產生栓塞，需以血栓清除或氣球擴張術解決，只要曾發生過，病人即面臨再次手術的痛苦，也是健保的一大負擔。

陳偉華認為，患者經過仔細評估後，可改採自己血管或利用自體血管移植到手臂來洗腎，以大幅降低血管阻塞威脅。

一名洗腎女病人二度發生人工血管阻塞，只好將人工血管做到大腿上，卻須忍受腿部腫脹與疼痛，經陳偉華評估與溝通後，利用病患右大腿靜脈移植到手臂，成功利用自體血管洗腎，不再擔心阻塞。

陳偉華表示，對於表淺靜脈不佳的患者，利用手臂深部靜脈轉植或大腿的靜脈移植，手術時間較長，卻可提供患者理想洗腎通路，且使用年限達十年以上，值得推廣。

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