愛滋病毒篩檢空窗期 檢驗技術仍待克服

文／吳卓翰、楊惠中

一名30歲的高雄男子捐血被檢驗出感染愛滋病毒（HIV）。由於他曾多次捐血，經疾病管制局調查，已有3名民眾接受其血液，其中1人已死亡，另外2名確定感染愛滋病毒。

許多人會納悶：「難道現今檢驗技術真的沒有辦法解決嗎？」事實上，檢測儀器本來就有靈敏度的限制。若再加上潛伏期，或空窗期等狀況，「不知情」傳染給他人而造成無辜受害的情形將會提高。

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感染HIV後，需要經過一段時間，血液才會產生HIV抗體。因此，感染後初期，因抗體尚未產生而檢驗呈陰性反應，這就是「空窗期」。

一般而言，空窗期約是感染後6至12週內無法偵測階段。然而隨著檢驗方式的發展與進步，空窗期雖可縮短至1至2星期，但在此期間進行捐血，或未「全程」做好防護的性行為，因患者體內的愛滋病毒量最高，卻無法偵測，傳染病防治漏洞就在此時產生。

感染HIV初期，約有50%以上的患者會出現類似感冒、傳染性單核球過多症（Infectious Mononucleosis-Like）的情形，例如：不明原因發燒、腹瀉、體重減輕、咳嗽、喘氣、口腔念珠菌等感染最為常見。

待相關症狀消失後，患者即進入無症狀的隱性期或潛伏期。過去的調查發現，大多數患者在5至10年後發病成為「後天免疫缺乏症候群」（AIDS）。

一般的檢驗方法是用酵素免疫分析法（ELISA）檢驗有無HIV抗體存在。如果2次檢驗結果均為陽性反應，應該再進一步使用西方墨點法（Western Blot）檢驗，以「確定」真的是HIV感染。而檢測病毒成分的病毒培養、聚合?連鎖反應（PCR）等方式，因運用並不普遍，故自費價格亦較高。

若懷疑感染HIV，應儘速至免費且匿名之指定醫療院所接受HIV的檢驗（詳請參照國內愛滋檢驗單位網址：http://www.cdc.gov.tw/file/疾病介紹/法定傳染病/其他/愛滋病/法規政策/指定醫院與匿名篩檢/五-4-2愛滋病匿名篩檢醫院.doc），並應同時停止可能傳染病毒的行為。

檢驗結果若為陽性，應進一步再次確認；檢驗結果若為陰性，應在3個月後，再次接受檢驗，以避免空窗期的誤判。（本文作者分別為公職醫事檢驗師、愛滋感染者權益促進會常務理事）

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