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24小時內8人心梗就醫 醫:救治心肌梗塞3關鍵 及早介入、強力降脂、長期追蹤
記者侯家瑜/台北報導
心肌梗塞為國人主要死因之一,往往來得又急又猛,且復發與膽固醇高度相關。醫師提醒,掌握「及早介入、強力降脂、長期追蹤」3個關鍵,就有機會大幅降低死亡與復發風險。
新光醫院昨天發佈該院在4月30日清晨6時起,24小時內接連收治8名急性心肌梗塞患者,甚至一度同時有2至3人到院,其中包含49歲壯年患者,另有3人到院前心肺功能停止(OHCA),情況危急。
醫療團隊緊急啟動「雙心導管團隊同步運作」、加護病房(ICU)分流控床,跨部門共20位人員,日夜接力搶救,最終8人全數存活且意識清醒,目前有3人已經出院。
極高風險患者 低密度膽固醇應低於55mg/dL
心臟內科主任蔡適吉指出,心肌梗塞救命關鍵在於時間。這批患者平均「到院到打通血管時間(D2W)」為61.4分鐘,優於國際建議的90分鐘,甚至最快47分鐘就完成血管打通,並置放支架。
他強調,心肌梗塞治療有3大關鍵:「及早介入」,把握黃金時間搶救心肌;「強力降脂」,將低密度膽固醇(LDL-C),也就是壞膽固醇,控制在安全範圍;「長期追蹤」,維持規律用藥與健康生活,才能避免復發。
心臟內科醫師鍾伯欣表示,膽固醇控制是預後關鍵。依2026年國際指引,極高風險患者LDL-C(壞的膽固醇)應控制在55mg/dL以下,且至少降低50%,才能有效降低再次心肌梗塞與中風風險。
他也指出,透過口服藥物搭配可強力降膽固醇的PCSK9抑制劑,患者能在3天內大幅降低膽固醇。
男45歲、女55歲以上 應定檢膽固醇
蔡適吉提醒,高風險族群包括男性45歲以上、女性55歲以上或停經後5年者,應定期檢查膽固醇。單靠飲食與運動僅能降低約10%至20%,約8成仍需藥物控制,現在除了口服藥,也有2週打一次或半年打一次的針劑,都能有效控制膽固醇。
急性心肌梗塞不只發生在寒冷天氣,氣溫劇烈變化同樣可能誘發。鍾伯欣提醒,民眾若發生疑似症狀,例如胸悶,感覺胸口有「大石頭壓著」,同時伴隨冒冷汗、頭暈、血壓偏低時,切勿自行開車或搭車就醫,應立即撥打119,由救護人員處置,因有高達80%至90%的患者,可能出現惡性心律不整。
他說:「救護車上有AED(傻瓜電擊器),救護人員可以隨時監測並在第一時間救命。」
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