大叔手麻痛、聞「汽油味」竟是癲癇前兆
記者王捷/台南報導
45歲阿宏(化名)因左手間歇性麻痛、味覺異常與上腹不適,曾就診奇美醫院神經內科,但因症狀短暫,自行緩解,未依醫囑回診與接受檢查。3個月後卻突然全身抽搐、失去意識,被送至急診,經電腦斷層檢查發現為右側額顳葉惡性腦腫瘤併發癲癇,目前已接受腫瘤切除與放射治療。
昏倒就醫 確診腦瘤併發癲癇
奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩說,癲癇症狀不只限於倒地抽搐,許多患者會出現短暫發呆、語塞、味覺異常,例如就有患者主述聞到「汽油味」或感覺怪異等表現,往往不易察覺。癲癇實際上是腦部異常放電所引起的「症狀」,與放電位置相關,症狀也多樣。
朱庭瑩說明,成人癲癇可能與腦中風、外傷、腫瘤、中樞感染或神經退化疾病如阿茲海默症有關,但約有50%至70%的病例原因不明。初期發作若症狀輕微,常被忽略或誤判為情緒異常或失智。癲癇診斷仰賴腦波(EEG)與腦部影像(CT或MRI)檢查,有時還需長時間錄影腦波監測。診斷不能僅依1次發作或自述症狀,必須由醫師綜合判斷。
朱庭瑩提醒,癲癇藥物須穩定服用,即使無症狀亦不可擅自停藥,否則恐引發「癲癇重積狀態」,出現長時間發作且難以恢復,嚴重時須送入加護病房急救,甚至可能造成永久性腦損傷或致命。
除了用藥,癲癇患者也應避免誘發因子,如睡眠不足、壓力過大、飲酒、感染、漏藥及暴露於強烈閃光下。朱庭瑩建議,患者應建立規律作息、穩定情緒、避免單獨泡澡或從事高風險活動,同時設置服藥提醒機制。
若目睹癲癇發作,應遵守「三不二護」急救原則,不壓制、不掰嘴、不餵食,並保護病人頭部與呼吸道,大部分發作會於1-2分鐘內自行緩解,若超過5分鐘仍未停止,應立即送醫處理。
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