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靠短效噴劑壓抑症狀…氣喘男嚴重發作 葉克膜救命
記者邱芷柔/台北報導
1名50多歲男子因氣喘嚴重發作送醫,抵達急診時已氣管收縮、無法呼吸,需插管、使用呼吸器,甚至動用葉克膜搶救才撿回一命。醫師追問病史才發現,男子多年來未規則就醫,靠短效吸入劑壓制症狀,家中翻出5支噴劑。馬偕醫院胸腔內科醫師、胸重學會副秘書長劉景隆指出,不少病人把救命藥當保養藥,但抗發炎治療才是控制氣喘的根本!
醫︰抗發炎治療才是根本
台灣胸腔暨重症加護醫學會昨天公布最新調查,針對全國10家醫院中、重度氣喘患者進行統計,發現合併使用緩解型吸入劑的病人,其口服類固醇使用率、急診與住院率都明顯偏高,與單用抗發炎藥者相比差距可達3倍。
學會理事長陳育民強調,短效噴劑僅供急救,真正控喘須從源頭抗發炎,降低發作與醫療負擔。
健保署副署長龐一鳴指出,論質計酬的「氣喘醫療給付改善(P4P)方案」讓病人獲得更完整的連續性照護,去年全台有745家院所加入,照護人數達14.6萬人,氣喘再住院率近3年降到約2.2%。未來將持續優化制度,讓病人穩定治療、提升生活品質。
劉景隆提醒,許多民眾未進入醫療體系,習慣去藥房自行購藥止喘,直到病情惡化才送急診,這類病人無法被追蹤,卻可能是最危險的一群。根據國際氣喘資料庫(ISAR),台灣嚴重型氣喘患者每年平均發作1.41次,21.8%長期依賴口服類固醇,卻僅34.1%使用生物製劑,低於全球平均48.7%。
劉景隆指出,傳統類固醇副作用高,長期恐致骨鬆、潰瘍,甚至感染,應早期導入精準治療。部分定量噴霧劑還含高溫室效應氣體,濫用更加重環境負擔,呼籲病人正確用藥,不僅保命也減碳。
國健署也推廣「咻、閉、久、哇」4字口訣,協助辨識氣喘徵兆,包括咳嗽咻咻叫、胸悶閉氣、久咳不癒與反覆感冒樣症狀,即使症狀穩定後,也不能隨意停藥,應規律回診、正確用藥,才能避免惡化。
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