患青光眼、白內障「霧煞煞」 點藥水+雷射 恢復好視力

▲蘇振文醫師提醒，民眾罹患青光眼，除持續點眼藥水，也要定期回診追蹤，才是找回好視力的關鍵因素。（記者陳建志攝）

記者陳建志／台中報導

66歲張姓婦人經營小吃攤，早年罹患青光眼，一直都有定期就醫，點眼藥水治療，但疫情期間只敢到藥局買藥，之後連藥水都忘記點，導致近1年多來視力嚴重退化，連菜單上的字都看不清楚，趕緊回診就醫，在接受自費的飛秒雷射白內障手術後，視力及眼壓恢復正常，又可做生意。

視神經病變 可能惡化失明

亞洲大學附屬醫院眼科醫師蘇振文表示，青光眼為不可逆的視神經病變，若不積極治療，恐導致失明。該名患者因疫情期間不敢就醫，也沒有持續點眼藥水，到院檢查時，患者右眼視力僅剩0.2、左眼更僅有0.1，眼壓高達28毫米汞柱（正常值約為10-21毫米汞柱）。

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進一步安排視神經檢查，結果也顯示雙眼視神經盤凹陷擴大、「光學同調斷層掃描」則出現視神經纖維萎縮，視野檢查結果亦明顯退化，尤其雙眼白內障已屬過熟，更加深視力惡化。

蘇振文表示，經醫療團隊協助，患者重新使用降眼壓藥水，順利將眼壓降至18毫米汞柱，之後雙眼分別接受自費的飛秒雷射白內障手術，術後眼壓進一步下降至15毫米汞柱，視力也大幅改善，恢復至0.8。

白內障手術 有助降低眼壓

蘇振文指出，青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者，主要治療方式為使用降眼壓藥物，部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術（SLT），進一步降低眼壓；萬一青光眼同時患有白內障，則會建議務必積極治療，因白內障手術不僅有助降低眼壓，對於青光眼患者更可降低約2-4毫米汞柱，也可降低急性隅角閉鎖型青光眼發作風險。

蘇振文提醒，只要遵循醫師指示使用降眼壓藥物，就可有效降低青光眼惡化風險。有些患者因擔心藥物有副作用、藥水使用頻率複雜或是回診等候過久等原因，最後不願意點青光眼藥水而導致惡化，實在非常可惜，民眾千萬別輕易中斷眼藥水治療。唯有定期回診追蹤，才是找回好視力的關鍵。

▲如果發現視力惡化，務必盡快就醫檢查，找出病因。（記者陳建志攝）

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