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練深蹲腰就痛 椎間盤突出惹禍
文/徐子恆
30歲的小張(化名)愛好健身,平時熱衷於舉重與核心訓練。然而,近半年來,他時常感到腰部隱隱作痛,尤其在訓練後,下背部更為痠痛。剛開始,他以為只是訓練強度過高,因此減少重量,並改用熱敷,卻未見明顯改善。
幾個月前,小張曾到診所拍X光沒有顯示異常,他嘗試上網找尋運動相關治療,但不見好轉,最近一次,當他進行深蹲訓練時,突然感到腰部劇痛,麻痺感往下肢延伸,甚至連彎腰、穿鞋都困難,趕緊前來門診尋求治療。
經詳細身體檢查,神經傳導有急性壓迫情形,因此安排了核磁共振(MRI)檢查,最後竟發現他的腰椎的第3、4節之間椎間盤破損,並伴有明顯突出,壓迫到周圍神經,這正是導致反覆腰痛的原因。
健身注意姿勢、重量控制
X光對於軟組織與椎間盤的診斷性較困難。椎間盤是位於脊椎骨之間的軟組織,主要功能是吸收壓力,並維持脊柱的靈活性。當椎間盤因外力或退化而破裂,內部的髓核突出壓迫周圍的神經時,就會引發「椎間盤突出」。若懷疑時會先安排X光排除原因,並以神經傳導檢查去判斷神經壓迫程度;然而X光對於軟組織與椎間盤的診斷性較少,必要時,醫師也會安排核磁共振。
椎間盤突出的治療方式包括:藥物治療、物理治療、運動復健、增生治療(葡萄糖水、自體血小板PRP)或神經阻斷注射。經保守治療無效,可能會需要開刀處置。
小張經過3個月的治療與復健,腰痛改善,然而部分症狀仍反覆,和小張討論後,給予PRP注射,促進修復與減少慢性發炎;如今他已能重返健身房,更注重訓練姿勢與重量控制。
(作者為雙和醫院復健專科醫師、宜興診所副院長)
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