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右上腹痛手術 取出魚子醬狀膽結石

2025/02/19 05:30

▲醫師打開輕熟女膽囊,取出上百顆「爆漿魚子醬」膽結石,鋪平範圍達10x7公分,數量相當驚人!(高醫岡山醫院提供)

▲醫師打開輕熟女膽囊,取出上百顆「爆漿魚子醬」膽結石,鋪平範圍達10x7公分,數量相當驚人!(高醫岡山醫院提供)

記者蘇福男/高雄報導

42歲輕熟女與閨密聚會大啖火鍋後,右上腹隱隱作痛,醫師診斷為急性膽囊炎緊急開刀,結果打開膽囊,赫見一大團「爆漿魚子醬」狀黑色結石,竟取出上百顆膽結石!

高醫岡山醫院一般及消化系外科主任吳柏宣表示,結石幾乎塞爆患者的膽囊,取出鋪平範圍達10乘7公分,數量驚人,所幸及時處置,否則後續恐釀成更嚴重的腹膜炎或敗血症等併發症。

吳柏宣說,膽囊內有數量如此龐大的爆漿狀膽結石,十分罕見,研判與病患體質和膽囊收縮因素有關;他說,當膽囊長時間缺乏規律收縮或排空不完全,過於濃縮的膽汁滯留在膽囊內,就可能形成膽泥,進而發展成膽結石。

研判膽汁未排空 淤積形成

吳柏宣指出,膽囊主要功能為儲存、濃縮膽汁,以分解食物中的脂質;當攝入高脂、油炸或辛辣食物,膽囊就會開始收縮,將膽汁排入十二指腸協助消化,膽囊出口如被結石卡住,無法順利排空膽汁,就可能導致反覆疼痛,甚至演變成急性發炎。

他說,經常長時間空腹、女性因荷爾蒙或懷孕期間的雌激素變化,和肥胖者膽固醇及胰島素較高,抑制膽囊收縮等,都會導致膽汁淤積形成結石。

吳柏宣提醒,膽結石常被誤為胃痛,當服胃藥未緩解,照胃鏡也找不出原因,但常在食用高脂食物或吃完大餐後,右上腹出現絞痛或抽痛,且疼痛感往右肩、背部放射出去,出現噁心、嘔吐症狀等,就要注意是否為膽囊炎。

一旦確診為膽囊炎,吳柏宣建議施行微創腹腔鏡手術切除膽囊,如長期未處理,除急慢性發炎外,還可能併發膽囊蓄膿、膽管炎、膽囊破裂、腹膜炎、敗血症,甚至影響胰臟功能或演變成膽囊癌,危及生命安全。提醒民眾平時應控制飲食,保持運動習慣,有家族史或高風險族群應定期檢查,才能遠離併發症威脅。

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