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靈活運用溝通技巧 失智症患者惡化延緩
文/許峻維
失智症常見於老年人,常見的表現為短期記憶減退,患者愈來愈記不起近期發生的事情,遺忘的速度愈來愈快,甚至剛剛發生的事情下一秒就忘記。
長期負面情緒 誘發腦細胞發炎
如果我們從患者的視角看世界,明明沒發生的事情,家人卻堅持有發生,常常找不到東西,在路上頓失方向,突然對當下的人、事、物感到無比陌生,不曉得自己為何在這,生活上的判斷力減退,我們很可能會感到困惑、不安、生氣、憂鬱。
此時,如果與家人無法良好溝通,長期的負面情緒會誘發腦細胞之發炎反應,可能會加速失智症進展的速度。
◎與失智症患者溝可以善用以下技巧
●開啟話題:準備個案熟悉的話題(天氣、吃飯、電視劇),並加以延伸。
●清楚表達:咬字清晰、開門見山、語句精簡、減少贅字。
●封閉性問句:問句中給選項或是非題,讓個案容易回答,然視情況而定。
●非語言表達:避免手指對方或手插口袋,善用表情、音調起伏,身體前傾、手心朝上為親和的動作。
●多重解釋:透過比喻或換個角度解釋,有助於患者的理解。
●給予反應時間:視患者的反應速度,詢問時給予患者足夠的反應時間。
●引導式而非強迫:患者不吃飯時,可以改成少量多餐、切小塊吃或依患者喜歡的方式吃,或設法讓吃飯的環境有愉快的氛圍;抗拒洗澡時,可以趁蹲馬桶時順便洗澡。
●善用患者健忘的特性:當患者出現疑心、抗拒或負向情緒時,適時轉移患者的注意力。
●避免指責、糾正及考試:「你要我說幾次?」「剛才跟你說過又忘了!」「我辛苦煮的飯你不吃!」「怎麼你又要洗澡!」「今天早餐吃什麼?」「我叫什麼名字?」,上述這些話無濟於事,反而會增加失智症患者的負面情緒。
家中有失智症患者,正是重新認識彼此的機會。家屬可試著了解失智症看世界的方式,秉持接納態度和耐心,靈活運用上述溝通技巧,方可減緩彼此的身心壓力。
(作者為國泰綜合醫院精神科臨床心理師)
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