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老是聞到燒焦煙味 竟是癲癇先兆

2024/12/12 05:30

▲女子常聞到煙味,經檢查後,確認是癲癇發作。(嘉南療養院提供)

▲女子常聞到煙味,經檢查後,確認是癲癇發作。(嘉南療養院提供)

記者吳俊鋒/台南報導

43歲陳姓女子常在突然之間嗅到燃燒物品的煙味,但旁人卻不曾聞過,由於次數逐漸頻繁,她一度誤以為工作壓力造成的「幻覺」;後來求助衛生福利部嘉南療養院,經腦部檢查,確診是內側顳葉癲癇發作所致。

嘉療神經內科主任顏世卿表示,顳葉有分內、外,產生的癲癇表現完全不同,前者與海馬迴掌管的是情緒,以及記憶,發作通常會有先兆。癲癇是腦部不正常放電,某個記憶被「活化」,陳女才會覺得一直聞到相同的煙味,曾遇過病例的發作嗅覺為臭豆腐,有的甚至是糞便,都造成嚴重的生活困擾。

陳女原以為透過睡眠改善來紓壓,可減少幻覺的出現,但總覺得有煙味的症狀仍持續,就診後,顏世卿懷疑是顳葉癲癇發作所致,立刻安排檢查。腦部核磁共振掃描結果顯示,她右側海馬迴體積減少,與內側顳葉硬化(mesial temporal sclerosis)的病理變化吻合,確診癲癇發作。

並非抽搐才算 也可能是味、嗅覺症狀

顏世卿說,內側顳葉癲癇常見的描述為,病人會覺得一股熱氣從肚子往上升,也常忽然感到恐懼,有似曾相識感,或者陌生感。內側顳葉癲癇的先兆也可能是味覺或嗅覺的症狀,有時都單獨發生,並非每次都一定會接著引起抽搐。

至於外側顳葉,顏世卿提到,主要掌管的是聽覺,癲癇時間通常比較短,但無論哪種感官影響,發作時都會讓人懷疑一切都是自己的幻想,反而求助精神科。

顏世卿指出,顳葉癲癇的病因還不是很清楚,但常見有中風、腦腫瘤、天生缺陷、發燒過度、血管不正常增生,以及受傷感染,或留下的疤痕組織等。腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇最重要的輔助檢查方法,可以選擇不同的藥物進行治療。

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