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進入中醫「清利濕熱+醒腦開竅」9歲男童擺脫尿床困擾
▲中醫治療尿床從整體調理出發，透過排除濕熱、補益虛弱與醒腦開竅，以及調整生活習慣著手；示意圖。（照片來源：shutterstock）
文／廖唯宇
1名男童自幼稚園起每日尿床，至今9歲未有改善，日前到門診就醫，經診斷為「濕熱鬱積腸胃，影響心包功能」，即類似大腦神經的相關問題。透過清利濕熱與醒腦開竅的中藥調理，在首次服藥後，男童的夜間排尿感知便明顯增強。在1個月的療程後，尿床頻率減少超過一半，目前已持續2-3週無尿床現象。
治療1個月 尿床減少逾半
古時認為尿床多為虛證，可分為腎虛與脾肺虛弱，不過就我臨床觀察，現代兒童的飲食與生活習慣，常導致濕熱堆積，形成「本虛標實」的複雜狀況，也就是體內虛弱的肺腎功能與外在的脾胃濕熱並存。這樣的熱會進一步影響大腦神經對於膀胱忍尿度的迴路，導致尿床持續發生。因此在補虛清濕熱的大原則上，就必須要加入醒腦開竅的中藥，像是石昌蒲、老梅片、鬱金、冰片、麻黃、川芎等（圖1），有助加強大腦神經連接與活化，才有辦法讓睡眠時的大腦去控制膀胱不要排尿，達到臨床上該有的療效。
▲圖1：醒腦開竅的中藥。（照片提供／廖唯宇）
西醫治療兒童尿床，通常以觀察為主，期待隨年齡增長自然改善。然而，每年僅約15%的兒童能自癒，對於頻繁尿床的孩子和家庭，漫長等待過程往往充滿心理壓力；中醫治療則從整體調理出發，透過排除濕熱、補益虛弱與醒腦開竅，結合生活習慣調整，為家庭提供更積極的解決方案。
小兒尿床的臨床因素，包括膀胱功能收熟延緩、心理壓力、教育因素、食物過敏、器官異常、感染等，以上因素都需要透過詳細的檢查與診斷才能一一排除。除了藥物治療，家長的配合也至關重要。
按壓穴位 有助緩解症狀
◎家長面對小兒尿床，可以這樣做
●避免責罵：壓力可能加重尿床。
●固定夜間喚醒：幫助孩子建立排尿意識。
●調整飲食：多選原型食物，避免加工品與冰甜飲食。
●日常保健：按摩百會穴（圖2）與內關穴（圖3），有助醒腦和緩解症狀，1天按壓2-3次，每次按壓3-4分鐘。
兒童尿床問題需要以耐心和愛心面對，結合中醫調理，許多家庭都能看到明顯改善。
（作者為恩主公醫院中醫部內婦兒科主任）
▲圖2：百會穴。（照片提供／廖唯宇）
▲圖3：內關穴。（照片提供／廖唯宇）
▲廖唯宇醫師看診中；圖為情境照，圖中患者與本文無關。（照片提供／廖唯宇）
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