健身男不明腹痛 揪出罕見惡性肉瘤

▲佘冠旻醫師表示，當骨外骨肉瘤出現症狀時，腫瘤多半已侵襲鄰近器官，增加治療難度。（記者張軒哲攝）

記者張軒哲／台中報導

別輕忽腹痛警訊！台中市1名30多歲健身肌肉男因不明原因腹痛就醫，被診斷出罹患相當罕見的骨外骨肉瘤。光田醫院大腸直腸外科醫師佘冠旻表示，患者的腫瘤已經大到壓迫大腸，導致他出現急性腸阻塞的情況，經手術切除與治療，病況已改善。

手術切除與治療 病況已改善

這名年輕男子有健身習慣，無特殊病史。前一陣子他出現不明原因腹痛、食慾不佳的症狀，起初不以為意，但隨著腹痛加劇且持續數日，決定尋求醫療幫助。經腹部X光及電腦斷層掃描，發現左腹腔有不規則的鈣化物，且壓迫大腸導致腸道阻塞，同時也壓迫到左側輸尿管，出現水腎。

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醫師檢驗確認為惡性軟組織肉瘤中，極為少見的骨外骨肉瘤，這類腫瘤相較典型的骨肉瘤更少見，且多生長在與骨頭無關的部位，如肌肉或脂肪等軟組織，確診與治療具有挑戰，因為多數患者直到腫瘤增大壓迫周圍器官時，才會出現症狀，包括腹痛或食慾減退等。

佘冠旻表示，典型的骨肉瘤主要生長在骨頭內，尤其好發於長骨的末端，例如膝蓋、肩膀或髖部。兩者在病理特性上有差異，治療方式也有所不同，且因骨外骨肉瘤的生長位置相對不固定，發現時腫瘤多半已侵犯到鄰近器官，增加治療的困難性。

手術切除是治療骨外骨肉瘤的主要方式，為了降低復發風險並清除微小病灶，佘冠旻與腫瘤內科主任郭集慶、放射腫瘤科主任王銘志，結合高能放射線與化學療法，抑制腫瘤細胞增生。3位醫師強調，像腹痛或食慾不振等症狀，雖然很常見，但不該輕忽，積極求診，可避免延誤治療。

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