拉開不破壞 攝護腺拉提術改善頻尿

▲羅敏誠醫師表示，攝護腺拉提手術僅僅是將攝護腺拉開，不會對攝護腺進行破壞。（照片提供／羅敏誠）

文／羅敏誠

1名67歲的男性患者，10年前接受傳統攝護腺刮除手術，術後雖然初期恢復良好，近幾年，頻尿的症狀再度出現，晚上需頻繁起床3到4次，嚴重影響睡眠與生活品質。經過醫病溝通，自費接受新技術「攝護腺拉提手術」，手術大約15分鐘，屬於門診手術，患者術後頻尿已經明顯改善，目前持續門診追蹤。

專利鎳鈦合金軟釘固定 拓寬尿道

攝護腺拉提手術在台灣剛剛引進，與傳統的雷射或刮除手術最大的不同之處在於，這項手術僅僅是將攝護腺拉開，用專利的鎳鈦合金軟釘固定住，平均會使用到4-6個，讓尿道有效的拓寬。不會對攝護腺進行破壞，因此不會引發逆行性射精的問題。手術後留置尿管最多半天，甚至一半以上的患者可以不用放尿管，更不需長時間放置尿管，恢復時間相對較快，可以選擇門診手術完直接回家或是隔天再出院。

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患者術後會出現血尿等情況，患者可能會經歷短暫的不適，包括急尿、血尿及骨盆腔疼痛等，發生率約為10%至15%，用藥物控制即可。不過，大多數症狀會在2到4週內緩解，高達8成的患者能夠回復正常生活。

並非所有患者皆適合進行攝護腺拉提手術，首先，攝護腺的大小需要符合要求，通常不超過80至100克；其次，中葉的大小也需考量，若突入膀胱過大，手術的難度和效果都會受到影響，因此，專業的泌尿科醫師在評估適應症時至關重要。

此項治療的手術費用約20萬元，可能再加上其他醫療耗材費用等。

▲攝護腺肥大術前及治療圖。（照片提供／羅敏誠）

（作者為中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師）

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