體重驟降呼吸喘 竟罹罕見心臟腫瘤

▲吳佳穎醫師說明卜女士罹患心臟惡性軟組織肉瘤，腫瘤幾乎塞滿左心房，有猝死風險，因而緊急手術。（記者蔡淑媛攝）

記者蔡淑媛／台中報導

76歲的卜女士半年來體重從62公斤驟減至44公斤，而且有呼吸喘，就醫以為是老化現象，今年5月底到醫院進一步檢查發現罹患罕見的「心臟惡性軟組織肉瘤」，已經急性心衰竭，而且近6公分大的腫瘤幾乎塞滿左心房，隨時會完全阻塞血流猝死，緊急住院手術切除，後來接受質子治療，現在已經檢查看不到腫瘤了。

惡性軟組織肉瘤 晚期有猝死風險

中國醫藥大學附設醫院心臟外科醫師吳佳穎指出，心臟腫瘤盛行率約在萬分之1，其中惡性率是1/4，心臟惡性軟組織肉瘤更是罕見，發生原因不明，惡性度高，長得快、易復發、易轉移，國內可能不到10個病例，早期大多無明顯症狀，晚期時，腫瘤長大到壓迫血流，出現胸痛、呼吸急促、心悸、心跳不規則，或腿部、腹部水腫等症狀，有猝死風險。

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吳佳穎說，心臟惡性軟組織肉瘤從心臟長出來腫瘤，大多長到巨大才被發現，不易手術完整切除，傳統放化療、標靶的療效不佳，沒有較好的治療方式，甚至被認為是不治之症，多數病患的1年存活率僅約5成。

▲影像檢查顯示，腫瘤幾乎塞滿左心房（黃圈處）。

自費質子精準治療 有效消滅腫瘤

卜女士罹患心臟惡性軟組織肉瘤，腫瘤巨大，不但造成急性心衰竭，呼吸喘、吃不下，半年暴瘦18公斤，手術切除腫瘤後，評估自身年紀大，不考慮做化療。今年8月接受自費的質子治療，進行每週5次、每次半小時，共1個半月、30次治療，現在檢查已看不到腫瘤。

中國附醫質子治療中心院長趙坤山指出，質子治療精準治療心臟腫瘤，不傷及周邊組織，除了對腫瘤殺傷力比放療多1成到2成，加上其宛如深水炸彈，可準確將能量釋放在腫瘤消滅。

吳佳穎提醒，天氣漸冷，秋冬為心血管疾病好發季節，常見發生心肌梗塞、主動脈剝離，提醒感覺呼吸喘、心悸、胸痛等不適症狀時，應及早就醫檢查，有三高的民眾也應注意控制疾病。

▲腫瘤幾乎塞滿卜女士的左心房（上圖黃圈處），經手術及質子治療後，檢查看不到腫瘤（下圖）。（記者蔡淑媛翻攝）

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