男童跑步呼吸困難 竟是甲狀腺亢進症致氣管狹窄

▲謝小弟的氣管受到壓迫只剩一點點縫隙（黃圈處），造成呼吸困難。（記者陳建志翻攝）

記者陳建志／台中報導

12歲的謝小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難，無法運動跑步，經檢查發現氣管受到壓迫，只剩一點點縫隙，確診為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，因無法按時服藥且擔心副作用，由外科醫師安排進行「組合式微創無痕手術」切除雙側甲狀腺，術後不但呼吸恢復順暢，脖子也沒有留下疤痕，讓家長十分感謝。

微創無痕手術 切除雙側甲狀腺

仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科主任巫奕儒表示，「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗，有些人有凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀，也會影響成長和發育，如青春期第2性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。

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巫奕儒表示，治療甲狀腺亢進主要有口服藥物治療、放射碘治療和手術治療，其中服用抗甲狀腺藥物，通常1至3個月後就可控制到正常，之後持續低劑量藥物治療，不過有不少副作用，輕微反應如皮疹、關節炎和關節痛，較嚴重的是白血球顆粒球減少症、肝炎或血管炎等症狀。

▲謝小弟因甲狀腺機能亢進症導致脖子腫大（上圖），經手術治療，脖子恢復正常，且沒有留下疤痕（下圖）。（記者陳建志翻攝）

至於放射碘治療，青少年和成人都可接受此治療，但5歲以下兒童和懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕；第3種治療方式是甲狀腺切除手術。

巫奕儒表示，謝小弟經切除雙側甲狀腺後，不但呼吸變順暢，原本生長受抑制也恢復正常，術後1個月就長高10多公分。

▲巫奕儒醫師提醒，民眾罹患甲狀腺亢進治療，青少年須選擇配合生長發育需求，成人則要選擇有效和最不會復發的方式。（記者陳建志攝）

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