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注意「三心兩異」 致命心臟病變警訊
▲馬偕醫院心臟血管內科主任蔡政廷（左起）、總院長張文瀚、心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈提醒民眾注意「三心兩異」症狀。（馬偕醫院提供）
記者邱芷柔／台北報導
世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約1800萬人死於心血管疾病，占全球死亡人數約32%。國內醫師觀察，急診有8成猝死病例與心臟有關，提醒民眾注意心臟保健，並留意罕見但致命的「類澱粉蛋白沉積導致罕見心肌病變（ATTR-CM）」，其中「三心兩異」就是警訊。
馬偕醫院心臟衰竭暨影像醫學科主任洪崇烈分享，近日收治1名66歲女性，因頸部疼痛及雙側手掌麻痛，被診斷為雙側腕隧道症候群，加上有高血壓及左心室心肌肥大，綜合症狀並進一步檢查發現是ATTR-CM。
洪崇烈指出，「三心兩異」是ATTR-CM最常見的症狀，包括「心臟衰竭、心電圖異常、心肌肥大」，及「腕隧道症候群、自主神經異常」。患者會出現疲憊無力，伴有便秘、腹瀉等腸胃症狀，容易被誤認為生活壓力或腸躁症，若未及早診斷與治療，6成患者會失去行動能力，3成患者無法維持日常生活。
洪崇烈表示，國際間與台灣都是近年才較有系統性的診斷，目前國內確診約僅數十人，主要分為遺傳型和野生型，遺傳型通常在50至60歲發病，野生型則多見於60歲以上者；診斷方法包括非侵入性核子醫學心肌造影掃描及基因檢測，若病情符合條件，可申請健保給付用藥。
929世界心臟日 提醒民眾注意心臟保健
9月29日是「世界心臟日」，台北馬偕記念醫院昨起連續3天舉辦衛教活動，總院長張文瀚說，自己過去在急診時常接到外院轉來的猝死患者，其中80%跟心臟問題有關，提醒民眾不能輕忽任何心臟相關症狀。
心臟手術後的護理對患者康復相當重要，離島地區因醫療資源有限更具挑戰。三軍總醫院推動「護心天使複製計畫」，透過資深護理師一對一指導，成功將冠狀動脈繞道、葉克膜及瓣膜手術技術帶入澎湖分院，並培訓具心血管照護專長的護理師。
三總護理長鄭安芸表示，心臟急症患者無法及時轉送本島，術後仍需專業照護人力，該院透過階段性的理論與實際操作學習，將重症照護經驗複製到離島，自2022年離島首例心臟手術以來，至今已完成4例，最近1名患者術後第12天即順利出院。
▲三總啟動「護心天使複製計劃」，將照護心臟手術病人的經驗複製到離島。（記者邱芷柔攝）
▲9月29日是「世界心臟日」，馬偕醫院昨起連續3天舉辦衛教活動，提醒民眾護心的重要。（馬偕醫院提供）
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