小朋友老是鼻塞 慢性鼻塞成因應儘早釐清

▲張家豪表示，青少年正值骨骼發育階段，家中孩子若長期鼻塞，建議儘早就醫釐清原因，並進一步預防或治療。（照片提供／張家豪）

文／張家豪

不少人成長過程都深受鼻塞所苦，慢性鼻塞除了會造成打呼、頭痛外，若孩子在發育階段長期用嘴巴呼吸，也會導致臉型的改變。造成鼻塞成因多，可以簡單區分為生理性鼻塞、鼻中膈彎曲或過敏性鼻炎造成的鼻塞。青少年正值骨骼發育階段，家中孩子若長期鼻塞，建議儘早就醫，釐清原因，並進一步預防或治療。

鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎 治療大不同

人體鼻腔的鼻循環大約每3小時會循環1次，意即鼻黏膜會反覆腫脹和消腫，因此生理性鼻塞相當常見，一般來說，不需特別處理。但若鼻塞是固定單側，就需要特別留意，因為除了鼻中膈彎曲外，鼻竇炎或是鼻腔腫瘤也都可能。

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鼻中膈彎曲、過敏性鼻炎必須在診間鑑別，透過鼻鏡或軟式的內視鏡伸入鼻腔徹底檢查。日常生活中，我們可以藉由症狀先來做基礎判斷。

隨著成長發育自然發生或外力導致鼻中膈歪斜，此類鼻中膈彎曲的常見症狀是單側鼻塞，容易流鼻血，伴隨打呼或長期頭痛；過敏性鼻炎原因則是長期接觸塵蟎、蟑螂誘發過敏反應，或職場環境中的化學物質、空氣污染造成下鼻甲肥大，鼻塞會呈現兩側都塞，伴隨打噴嚏、流鼻水等過敏症狀。

過敏性鼻炎、下鼻甲肥大，可以使用鼻噴劑基礎治療，若效果不佳，也可以靠微創手術縮減下鼻甲體積，改善鼻塞和過敏症狀。但若是鼻中膈彎曲，則屬於鼻部結構問題，需要透過手術矯正鼻中膈。

鼻子的重要功能是為人體吸入的空氣加濕、加溫，同時也能過濾掉髒空氣。長期用嘴巴呼吸，可能導致睡醒口乾舌燥、口臭，也會影響呼吸頻率與品質。孩子在發育階段長期用嘴巴呼吸，則可能造成臉型改變，上排的牙齒容易暴牙，下巴會往後縮，需特別留意。

（作者為羅東博愛醫院耳鼻喉科主治醫師）

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