童大量血便 膠囊內視鏡揪出克隆氏症

▲胡書瑋醫師筆指處，即為小腸潰瘍以及出血。（記者歐素美攝）

記者歐素美／台中報導

6歲陳姓男童上廁所時，突然解出大量鮮紅色血便，家長緊急送往梧棲童綜合醫院就醫，經一系列檢查無果，最後透過膠囊內視鏡檢查，確診為罹患自體免疫疾病「克隆氏症」，因屬發病早期，症狀並不明顯，所幸用藥治療後，已順利出院，後續門診追蹤治療即可。

一種發炎性腸道疾病

童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋表示，克隆氏症是一種發炎性腸道疾病，在台灣發生比例約10萬分之4.7，好發於20至39歲青壯年，少部分發生在兒童，男性多於女性。

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克隆氏症屬於自體免疫疾病，會造成腸胃道慢性及反覆性發炎，主要症狀是反覆發燒、腹痛與腹瀉，常伴隨一些肛門的合併症，如肛裂、瘻管、膿瘍等，發病初期通常只有部分症狀。因長期腸道發炎會造成營養吸收不良，兒童罹患克隆氏症也可能出現發育不良的狀況。

▲箭頭所指處即為出血處。（童綜合醫院提供）

▲箭頭所指處即為小腸潰瘍以及出血的痕跡。（童綜合醫院提供）

胡書瑋指出，男童還不會吞膠囊，進而利用胃鏡協助將膠囊內視鏡送入腸胃道，透過內視鏡檢查影像研判罹患克隆氏症，用藥治療即止血並控制病情，目前已順利出院，只需持續門診追蹤治療。

胡書瑋說，膠囊內視鏡是一種小型攝影機，常用於不明原因的消化道出血或腹痛或慢性小腸病變追蹤，吞下之後會不斷拍照，藉此檢查腸道內有無病灶，每顆皆為單次使用拋棄式，24小時即排出體外，健保有條件給付，男童經1次大腸鏡、1次胃鏡及1次斷層掃描都沒有找出出血原因，因此由健保給付。

▲膠囊內視鏡，單鏡頭的膠囊長度約2.5公分左右，雙鏡頭的膠囊長度約3公分左右。
（童綜合醫院提供）

克隆氏症初期症狀與腸胃炎類似，若孩童出現長期反覆腹瀉、腹痛甚至血便，家長應提高警覺。

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