運動選手裝CGM監測 不再擔心低血糖

▲連續血糖監測有助病人找到血糖控制不佳的原因。（新竹台大分院提供）

記者廖雪茹／新竹報導

一名11歲體育班的女童，在學校健康檢查中發現尿糖增加而就醫，經診斷確診為第一型糖尿病，接受胰島素治療，但因運動訓練量極大，自我監測的指尖血糖數值時而低落，因此安排連續血糖監測（CGM）檢查，在一週的裝機期間，加強她及家長碳水化合物攝取份量的計算及低血糖處理的訓練，並制定運動前的胰島素劑量調整原則，後續追蹤顯示，病人的低血糖頻率顯著改善。

新竹台大分院小兒部內分泌科醫師林函怡表示，隨著科技進步，CGM的技術日益成熟，已成為糖尿病病人控制血糖的新工具。CGM可通過注射方式放置於腹部、手臂或臀部（依不同機器型而異），探針會持續監測組織間液的血糖濃度，放置CGM當下可能會有異物感，但待探針植入後，不適感大多會消失，病人配戴CGM可正常洗澡、運動，日常生活不受影響。

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林函怡解釋，CGM可藉由藍芽系統即時性將血糖數值傳至智能手機，每5至15分鐘更新血糖數值，利於醫師及病人更了解血糖變化原因，例如飲食的份量與食物的成分、運動與否、情緒起伏等，有助調整藥物的劑量與生活方式。

此外，CGM還能偵測血糖變化的趨勢，適時發出警報，預防急性高血糖或低血糖事件。部分的CGM系統可與其胰島素幫浦配合使用，作為第一型糖尿病、血糖控制不佳的病人控制血糖的新利器。

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林函怡說明，健保署自2017年起針對第一型糖尿病病人、新生兒糖尿病或因胰臟切除術後所致的糖尿病病人提供CGM檢查。自2023年11月1日起，放寬CGM給付條件，針對第一型糖尿病病人，CGM由間隔3個月放寬為間隔1個月。

台大新竹醫院與生醫竹北院區都有提供CGM的檢查，由醫師、營養師、糖尿病衛教師與病人共同討論，找出病人高低血糖原因，制定個人化治療方針，守護生活品質與健康。

▲了解血糖變化原因，例如飲食的份量與食物的成分、運動與否、情緒起伏等，有助調整藥物的劑量與生活方式。 （照片來源：shutterstock）

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