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婦體重破百 切胃瘦10公斤擺脫呼吸中止症

2024/08/24 05:30

▲吳東琰醫師指出,目前主流減重手術有袖狀胃切除手術、胃繞道手術和縮胃繞腸手術。(恩主公醫院提供)

▲吳東琰醫師指出,目前主流減重手術有袖狀胃切除手術、胃繞道手術和縮胃繞腸手術。(恩主公醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

50歲陳姓婦人身高155公分、體重102公斤,BMI指數高達42.4,因肥胖導致呼吸中止症,嚴重影響睡眠。經飲食控制及運動,仍無法減輕體重,醫師評估後,採用風險較低的「袖狀胃切除」手術,術後2個月,瘦約10公斤,持續追蹤,體重穩定下降,原本的打呼及呼吸中止症問題也獲得改善。

袖狀胃切除術 可減重25至35%

恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,外科減重手術主要有「減少胃容量」和「減少吸收」2個目標,其中「袖狀胃切除」手術是目前台灣採用最多的減重手術,切除部分胃,以減少胃容量。一般體重減輕幅度約25%至35%,減重效果好,對糖尿病控制也有幫助,但缺點是胃食道逆流機率較高。

另外2種主要的減重手術為「胃繞道」手術和「縮胃繞腸」手術,其中「胃繞道」手術更為複雜,不僅減少胃容量,還繞過部分小腸來減少營養吸收。因為改變原有胃、小腸的連續構造,導致術後難以進行胃鏡檢查,且風險較高。一般來說,體重減輕幅度約30%至40%,減重效果同樣好,也能有效控制糖尿病。

吳東琰表示,「縮胃繞腸」手術是進行「袖狀胃切除」後,加上小腸繞道,達到更好的減重效果和慢性病控制。對糖尿病患者而言,「縮胃繞腸」手術能更有效地控制血糖,體重減輕幅度約30%至40%,胃食道逆流機率較低,是目前減重手術的新趨勢,然而缺點是術後可能產生維生素和礦物質吸收不良的風險,患者需要終生補充營養素。

恩主公醫院表示,有減重手術需求的民眾,健保提供相關補助,但須符合特定條件,病人只需要負擔部份腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔,費用約數萬元到十幾萬元不等。

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