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夜盜汗、熱潮紅 相信醫囑 樂觀生活 安度更年期
文/林昭里
在門診中,常有50歲左右的女性病人詢問:「我最近情緒容易不穩、失眠,是不是快更年期了?」或「我最近常覺得全身熱烘烘的,是所謂的熱潮紅嗎?晚上也有容易流汗的現象,我進入更年期了嗎?」
少數女性不相信、不承認自己進人更年期,甚至會買些坊間傳說能「回春」的藥物來吃;其實,更年期是每個女性必經的歷程,每個人的症狀也不全然相同,因此,對更年期相關知識的了解很重要。
卵巢功能衰退 每人症狀不同
隨著卵巢功能持續衰退及荷爾蒙的波動,在接近更年期的前幾年到完全停經後的一年,可能會產生一些身體不適的症狀。通常包含血管舒縮的症狀(例如:潮熱、夜間盜汗)和生殖泌尿的症狀(例如:外陰陰道的發炎、刺激、乾燥或疼痛感、性交疼痛、解尿不適等)。這些症狀通常在50歲左右開始,會持續好幾年的時間。
血管舒縮症狀影響 平均7-8年
血管舒縮引起的症狀可能影響8成左右的女性,平均可持續7-8年,其中包含最後一次月經期後的4-5年。而生殖泌尿症狀影響約5成左右的女性,和血管舒縮症狀不同的是,若生殖泌尿症狀不治療的話,是會持續惡化的。而這些不適的症狀都會大大影響生活品質。
因此,若有相關症狀,應就醫諮詢,醫師會根據臨床判斷,排除其他可能原因,例如:甲狀腺疾病、癌症等。若確定是更年期引起的相關症狀,則會給予衛教及治療。
在血管舒縮症狀的藥物治療部分,若無相關禁忌症,則以荷爾蒙(單雌激素、雌激素加黃體素)的治療為主;在生殖泌尿症狀治療方面,外陰陰道的發炎、刺激、乾燥或疼痛感第一線可用陰道保濕劑治療;性交疼痛可用陰道潤滑劑改善。若症狀持續或較嚴重,也可用局部荷爾蒙或口服藥物做治療,治療期間,醫師也會持續評估效果及治療目標。
增加含鈣、維生素D、鎂飲食
更年期的各種不適症狀,除了找醫師諮詢作適當治療,建議心態抱持積極樂觀,在生活上調整飲食,增加含鈣、維生素D、鎂的食物,如:乳製品、豆製品、堅果、綠葉蔬菜等,維持規律睡眠、運動習慣及良好人際關係,可讓不適症狀減至最低,安穩地度過更年期。
(作者為岡山秀傳醫院家庭醫學科醫師)
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