夜盜汗、熱潮紅 相信醫囑 樂觀生活 安度更年期

▲更年期通常在50歲開始，會持續好幾年；圖為情境照，圖中人物與本文無關。（照片提供／林昭里）

文／林昭里

在門診中，常有50歲左右的女性病人詢問：「我最近情緒容易不穩、失眠，是不是快更年期了？」或「我最近常覺得全身熱烘烘的，是所謂的熱潮紅嗎？晚上也有容易流汗的現象，我進入更年期了嗎？」

少數女性不相信、不承認自己進人更年期，甚至會買些坊間傳說能「回春」的藥物來吃；其實，更年期是每個女性必經的歷程，每個人的症狀也不全然相同，因此，對更年期相關知識的了解很重要。

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卵巢功能衰退 每人症狀不同

隨著卵巢功能持續衰退及荷爾蒙的波動，在接近更年期的前幾年到完全停經後的一年，可能會產生一些身體不適的症狀。通常包含血管舒縮的症狀（例如：潮熱、夜間盜汗）和生殖泌尿的症狀（例如：外陰陰道的發炎、刺激、乾燥或疼痛感、性交疼痛、解尿不適等）。這些症狀通常在50歲左右開始，會持續好幾年的時間。

血管舒縮症狀影響 平均7-8年

血管舒縮引起的症狀可能影響8成左右的女性，平均可持續7-8年，其中包含最後一次月經期後的4-5年。而生殖泌尿症狀影響約5成左右的女性，和血管舒縮症狀不同的是，若生殖泌尿症狀不治療的話，是會持續惡化的。而這些不適的症狀都會大大影響生活品質。

因此，若有相關症狀，應就醫諮詢，醫師會根據臨床判斷，排除其他可能原因，例如：甲狀腺疾病、癌症等。若確定是更年期引起的相關症狀，則會給予衛教及治療。

在血管舒縮症狀的藥物治療部分，若無相關禁忌症，則以荷爾蒙（單雌激素、雌激素加黃體素）的治療為主；在生殖泌尿症狀治療方面，外陰陰道的發炎、刺激、乾燥或疼痛感第一線可用陰道保濕劑治療；性交疼痛可用陰道潤滑劑改善。若症狀持續或較嚴重，也可用局部荷爾蒙或口服藥物做治療，治療期間，醫師也會持續評估效果及治療目標。

增加含鈣、維生素D、鎂飲食

更年期的各種不適症狀，除了找醫師諮詢作適當治療，建議心態抱持積極樂觀，在生活上調整飲食，增加含鈣、維生素D、鎂的食物，如：乳製品、豆製品、堅果、綠葉蔬菜等，維持規律睡眠、運動習慣及良好人際關係，可讓不適症狀減至最低，安穩地度過更年期。

（作者為岡山秀傳醫院家庭醫學科醫師）

▲更年期婦女是否要補充荷爾蒙，一直是見仁見智的問題，或許可以與醫師討論後再做決定；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
（照片來源：shutterstock）

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