把握黃金期 脊椎損傷男脫離呼吸器
記者蔡淑媛/台中報導
23歲的吳先生是物流人員,今年5月車禍頸椎損傷,合併呼吸衰竭及呼吸肌無力,接受氣切,使用呼吸器維持生命,為了能自主呼吸,台中榮總呼吸治療團隊為他擬定個人化呼吸訓練計畫,使用吸氣肌訓練器,強化肌力、耐力,並結合營養調配、針灸治療,14天後成功脫離呼吸器,能自己呼吸、說話、進食。
中榮介入照護 助病友扭轉人生
台中榮總胸腔內科醫師王俊隆指出,因疾病、外傷或手術造成呼吸衰竭的病人,在加護病房使用呼吸器維持生命,約有4成患者將成為呼吸器依賴者,每天使用呼吸器超過6小時,且連續使用21天以上,但是患者使用呼吸器越久越不容易脫離,不但生活品質受影響,也增加家庭、社會負擔,存活機率並隨之下降。
王俊隆說,從轉入亞急性呼吸照護病房(RCC)出院的病人,1年及5年的存活率分別為5成與3成5,因此患者從加護病房轉往RCC時,首要任務就是把握黃金時間,提供完整呼吸器脫離訓練。
王俊隆表示,患者能否成功脫離呼吸器,考量年齡、病況,病人對於呼吸訓練的積極度、家人的後援鼓勵都是關鍵,中榮提供完整介入照護,包括呼吸治療師縝密的呼吸脫離計畫、復健師導入肌力訓練模式、傳統醫學科提供辨證論治與營養師每週主動營養評估。
中榮近6年來收治頸椎損傷合併呼吸衰竭入住RCC的個案共46人,成功脫離呼吸器者有29位,呼吸器脫離率超過6成,病患在RCC平均住院天數維持在16天以內,在台灣臨床成效指標中,位居於前25%,協助病人扭轉人生。
吳爸爸昨天分享說,兒子恢復意識轉出加護病房後,第一關就是要學習自主呼吸,他告訴孩子一步一步來,家人都會陪伴、支持,中榮協助兒子訓練呼吸,成功脫離呼吸器後,全家很振奮,更有信心接下來的復健。
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