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健檢發現肺腫瘤 竟是台灣罕見「球黴菌」感染

2024/07/02 05:30

▲患者健檢發現左下肺葉有2公分腫瘤,竟是罕見「球黴菌」感染。(記者蔡淑媛翻攝)

記者蔡淑媛/台中報導

台中1名53歲清潔隊員工健檢發現肺部有1顆2公分腫瘤,原以為是肺癌,要切除肺葉,經切片確診竟是台灣罕見「球黴菌」感染,導致肺結節腫大,所幸及時發現、無須動刀。經抗黴菌藥物治療後,結節逐漸縮小、回復健康。醫師提醒,若未能及早發現投藥治療,結節越長越大,會引發肺炎,甚至呼吸衰竭,不可不慎。

無須動刀 藥物治療回復健康

澄清醫院中港院區感染科主任陳賢孟指出,球黴菌是1種致病真菌,常見感染來自美國西南方與地球西半部區域,鮮少出現台灣本土案例。感染方式是從環境吸入,慢性初期通常無明顯症狀容易被忽略,等到後期恐引發肺炎或呼吸衰竭。而急性球黴菌感染則會出現呼吸喘、咳血以及肺炎等,初期病況在可掌握範圍,僅需吃3個月抗黴菌藥物治療。

陳賢孟指出,這名患者近年未出國,卻感染台灣罕見的球黴菌,推測他的工作場所有許多污物且環境潮濕,導致感染。他的左下肺葉有結節腫大,也無任何症狀,直到例行員工健檢才發現,一度懷疑是肺癌要開刀切肺,後來詢求第二意見,才確認不是肺癌,而是球黴菌感染。

▲陳賢孟醫師指出,患者感染「球黴菌」,導致肺結節腫大。(記者蔡淑媛翻攝)

胸腔外科主任賴重佑為患者進一步做斷層掃描檢查,發現病兆像發炎性疾病,經切片檢查診斷是球黴菌感染造成發炎,轉至感染科做抗生素治療。

他說,這是能完治的疾病,也免除不必要的手術,但也提醒,肺部結節別輕忽,雖然通常是良性,但少部分可能是早期肺癌,多數無明顯症狀,應早期發現治療。

陳賢孟表示,球黴菌在台灣本土感染罕見,但容易孳生於潮濕環境,仍有感染的風險,而且台灣潮濕,像麴菌等則相對常見,提醒處在如雞舍、鴨舍等有接觸糞便的環境,應戴口罩、勤洗手及消毒,避免接觸性與吸入性感染。一旦發現身體不適、相關症狀或是檢查報告異常,應盡速就醫治療。

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